医生语音-舒志强

• 查出胎儿脊柱裂怎么办

  现在四维彩超应用已经比较广泛，特别是在胎儿的先天性筛查当中，应用比较多，有一部分胎儿，可以通过四维彩超，来发现有胎儿脊柱裂，这种情况还需要进一步做核磁共振检查，也就是胎儿核磁共振，能够更好地分析胎儿具体是哪一种脊柱裂。 如果胎儿的脊柱裂是开放性脊柱裂，那么应该可以考虑积极的终止妊娠，如果胎儿脊髓核磁共振提示是不完全性的脊柱裂，隐性的脊柱裂，可以考虑继续妊娠，等到足月分娩。 所以要做好产前检查，根据检查结果来决定是否分娩。

  01:08

  2020-08-13

• 脊柱裂的表现有哪些

  脊柱裂的临床表现，主要包括脊柱裂局部的外观异常和体检异常，最重要的是引起相应的神经功能障碍。脊柱裂通常影响到上下好几个椎体，局部可以摸到相应的骨质缺损。如果合并有脊膜、脊髓、脊神经的膨出，逐步可以看到一个膨出的包块，皮肤通常比较菲薄。 脊柱裂可能会导致马尾神经的损伤，因此，患者就会出现双下肢乏力、肌肉萎缩等症状，并进一步导致马蹄内翻足或者是弓状足。另外，也容易引起膀胱直肠括约肌功能障碍，此时患者需要及时接受治疗，以提高患者的生活质量。

  01:08

  2020-08-13

• 脊柱裂的手术方法

  脊柱裂的治疗方法，主要是依赖手术治疗。手术方式相对来说比较复杂，手术时间也比较长。脊柱裂的手术，患者在手术前应该进行全身麻醉，因为需要俯卧位，所以需要做气管插管全身麻醉。 全身麻醉满意后，患者采取俯卧位，一般医生会在患者脊柱上做一个切口，切口上下缘要超过，相应的骨质缺损一到两个棘突，这样才能够方便暴露骨质缺损部位，然后再切开皮肤，直至到骨质缺损处去，逐步分离，将相应的缺损进行修补，最后再分离相应的神经和脊髓组织，给予相应的治疗。

  01:11

  2020-08-13

• 什么是小儿隐性脊柱裂

  小儿隐性脊柱裂在小儿神经外科，相对来说比较多见。它的临床症状相对也比较轻微，预后比较良好。小儿隐性脊柱裂，它指的是小儿相应的腰底部椎骨骨质缺损，但是并没有软组织向外膨出，腰骶部外观并没有任何异常，甚至体检也不能够发现明显的骨质缺损，只有做了腰椎的CT检查，或者是腰椎的核磁共振检查，才能够发现骨质缺损。 同时，明确没有相应的神经组织向外膨出，但是这一类患者，也有可能会有黄韧带向椎管内生长，引起相应的神经功能障碍，所以需要进行进一步的检查，给予对症治疗。

  01:10

  2020-08-13

• 脊柱裂手术的风险大吗

  脊柱裂的手术风险大不大，和脊柱裂的类型有很大的关系，脊柱裂包括开放性脊柱裂和隐性脊柱裂。 如果是开放性脊柱裂，通常脊柱裂的程度比较严重，可能同时累积到多个椎体，患儿多伴有脊髓神经，脊髓组织，脊膜向外喷出，像这种情况，要做手术，风险就比较大，脊髓神经和脊髓组织受到损伤的可能性比较大。 而如果是隐性脊柱裂，患儿只是骨质缺损，并没有脊膜，脊神经，脊髓组织膨出，手术风险就相对比较小。 所以脊柱裂的类型不同，风险不同，及时就医，以免耽误病情。

  01:09

  2020-08-13