睾丸发红,其实应该是睾丸表皮的阴囊皮肤发红,这种情况通常是因为皮肤局部有感染引起的症状。 首先可以外用洗液或者乳膏进行局部的消炎,通常症状都会得到缓解。但如果合并了睾丸附睾炎,这个时候通常就需要口服抗生素进行治疗。如果感染加重并引起发热,通常需要静脉应用抗生素进行治疗。 但治疗之前需要与睾丸扭转相鉴别诊断,如可以行阴囊彩超来鉴别。如炎症的表现为睾丸附睾血运丰富,而睾丸扭转则表现为血运减少或者没有的情况。如果是炎症就给予抗感染治疗完全可以,但如果是扭转则需要进行手术治疗。
引起睾丸疼痛的疾病很多,最常见的有四种: 第一种,睾丸附睾炎,表现为睾丸疼痛。触诊可以明显疼痛,同时伴发热。 第二种,睾丸扭转,为泌尿外科常见疾病。查体可能表现为睾丸横位,行彩超检查是睾丸明显缩小。 第三种,精索静脉曲张。表现为睾丸的上方有曲张的静脉团。 第四种,前列腺炎引起的睾丸不适的症状而引起睾丸酸痛明显不适,特别的剧烈的疼痛,所以通常由精索静脉曲张或者是前列腺炎引起的。 如果是精索静脉曲张引起的睾丸疼痛,建议手术进行治疗。但手术后效果一般,但如果是前列腺炎引起的睾丸不适,可以应用药物治疗前列腺炎效果满意。
睾丸鞘膜积液分为三种,睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液及交通性鞘膜积液。睾丸鞘膜积液表现为阴囊肿大,但摸不到睾丸。而精索鞘膜积液可以触及睾丸。而交通性鞘膜积液主要表现为站立时阴囊肿大,而平卧位时阴囊缩小。 前两种鞘膜积液它的切口位于阴囊,相对而言手术风险较小,但因为皮肤比较松弛,所以需要注意避免出血。而交通性鞘膜积液的手术切口选择于腹股沟,那里面输精管比较密切。所以手术是需要将输精管游离,所以做这种手术最主要的风险其实是损伤输精管,同时也需要做好止血等治疗。
前列腺增生是老年男性常见的疾病之一,如果出现症状,早期可以应用药物进行治疗,但是如果症状加重,就需要行手术进行治疗。 而患者通常为老年男性,所以手术全需要评估患者的心肺功能,如果心肺功能好,做手术没有问题,如果心肺功能差,需要权衡手术的利弊进行治疗。术中需要控制手术时间,避免出现Turner综合征。 术后要关注血尿的情况,此外术后要避免大便干燥,可以适当的给予通便药物,因为大便干燥之后,患者排便需要增加腹压,容易造成双面的出血,而导致严重的大出血,再就是术后患者通常有排尿困难,变为尿失禁,这个时候可以应用提肛训练进行治疗。
膀胱活动症是临床上一个比较常见的疾病,其临床表现主要为尿频、尿急,而以尿急为重。 引起膀胱过度活动症的病因很多,有神经源性学说以及肌源性学说。而女性患者引起膀胱过度活动症的主要疾病有尿路感染、尿道梗阻、萎缩性阴道炎、间质性膀胱炎、术后尿失禁、糖尿病等。而男性患者主要有前腺增生、膀胱出口梗阻、结石、尿道狭窄、膀胱癌、前列腺癌、术后尿失禁等。 治疗上主要以生活方式指导为主,减肥、控制液体的摄入量,减少咖啡引起酒精的摄入等。其次包括膀胱训练,其中需要延迟排尿、定时排尿,还有盆底肌的训练,如果效果不好可以应用药物进行治疗,卫喜康、贝坦利等。