足跟痛一般是指跟痛症,跟痛症的病因较复杂,与足底筋膜,神经,跟骨等多种病变有关,其中足底筋膜炎是跟痛症的主要原因,跟痛症治疗应根据病因进行治疗,常见的病因有足底筋膜损伤,足底筋膜炎,神经卡压,神经瘤,跟骨病变,跟骨病变包括跟骨骨刺,跟骨高压症,跟骨应力性骨折,跟骨骨质疏松。 其中足底筋膜炎是跟痛症的主要原因,跟痛症的治疗以抗炎镇痛药物为主,也可以手术及物理治疗。药物治疗,口服非甾体抗炎镇痛药物,也可以局部压痛点处注射醋酸泼尼松龙。手术治疗,包括跟骨骨刺切除术,适用于顽固性跟骨痛,X线证实有骨刺者,跟骨钻孔术适用于跟骨内高压者,跟骨神经切断术适用于神经卡压,神经瘤,跟骨滑囊切除术适用于跟骨结节滑囊,或跟骨下滑囊切除,物理治疗包括理疗,冲击波等。
足跟疼痛,也叫跟痛症,是足跟部周围疼痛性疾病的总称,其病因较复杂,与足跟部筋膜,神经,跟骨等多种结构有关,具体有足底筋膜的急性损伤,足底筋膜炎,神经卡压,神经瘤,跟骨病变,跟骨病变又包括跟骨骨刺,跟骨高压症,跟骨应力性骨折,跟骨骨质疏松,所以跟痛的治疗,应根据具体的病因进行治疗。 跟痛症治疗,首先以抗炎镇痛药物为主,还辅有手术或物理治疗。药物治疗,口服非甾体抗炎镇痛药,或者压痛点注射醋酸泼尼松龙。手术治疗,跟骨骨刺切除术适用于顽固性跟痛,X线证实有骨刺者,跟骨钻孔术适用于跟骨内高压患者,跟骨神经切断术适用于跟骨神经神经瘤,跟骨滑囊切除术适用于跟骨结节滑囊,跟骨下滑囊切除,物理治疗包括热疗,冲击波等。
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生脆性骨折为特征的全身性骨病。主要表现有以下几种: 一、疼痛。患者有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,以腰背痛多见,占疼痛患者的70%-80%,一般骨量丢失12%以上就可以出现骨痛,严重时翻身、起坐、行走困难。 二、脊柱畸形。骨质疏松严重时,可出现身高缩短或驼背,脊柱畸形和伸展受限、胸椎压缩性骨折、脊柱后凸、胸廓畸形。腰椎骨折可改变腹部解剖结构,脊柱压缩性骨折约有20%-50%的患者无明显症状。 三、脆性骨折。脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,一般骨量丢失20%以上可以发生骨折,骨折发生频率最高的部位是脊柱、髋部和前臂远端,发生一次脆性骨折后,再次发生风险明显增加。
腰腿痛除了致痛原因明确的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病症外,肌肉、韧带等软组织的慢性损伤是造成症状的主要原因。腰腿痛仅仅是一种临床症状,治疗关键是明确致痛原因,并做好鉴别诊断,也应该注意病人心理因素的影响。 治疗包括非手术治疗和手术治疗,绝大多数腰腿痛患者经过非手术治疗可以缓解或者治愈。卧床休息、减少弯腰活动、佩戴腰围支具,避免一切损伤性因素。腰背肌断裂,规律训练腰背肌可以增强腰椎稳定性,也可以延缓脊柱的退变。理疗、推拿和短期适当牵引等方法可以松解痉挛的骶脊肌,降低椎间盘压力,减轻炎症对神经根的刺激,但应禁止暴力性按摩,适当应用非甾体抗炎药。 手术治疗,腰腿痛病因明确,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,经严格非手术治疗无效,可以考虑手术治疗。
颈椎痛的原因较多,最常见的是颈椎病和颈项部肌筋膜炎。颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发的椎间关节退变,所导致的脊髓、神经、血管等结构受压,而表现的一系列临床症状和体征。最常见的原因是颈椎间盘退行性变、急慢性损伤、颈椎管狭窄。 颈项部筋膜纤维织炎,是由多种因素引起的颈部筋膜内肌肉微循环障碍、组织渗出、水肿纤维化而导致的一种非特异性、无菌性炎症。 棘上棘间韧带损伤的原因是长期伏案弯腰工作者,不注意定时改变姿势,脊柱因伤病不稳定,棘上棘间韧带经常处于紧张状态,而产生小的撕裂损伤、出血及渗出,如伴有退行性变则更容易损伤。