医生语音-张志勇

• 腰椎突出怎么治

  腰椎间盘突出症的治疗，包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的适应症是： 一，初次发病，病程较短的病人。 二，休息以后，症状可以自行缓解者。 三，由于全身疾病或者局部皮肤疾病，不能实行手术者。 四，不同意手术者。 治疗方法有： 一，卧床休息，一般严格卧床三周，带腰围逐步下地活动。 二，非甾体抗炎药物。 三，牵引疗法，骨盆牵引是最常用的治疗方法。 手术治疗适应症： 一，腰腿疼痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，病情逐渐加重，影响工作和生活者。 二，中央型突出，有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。 三，有明显的神经受累表现者。 手术方法有全椎板切除髓核摘除术，半椎板切除髓核摘除术，纤维镜下腰椎间盘摘除术，经皮腰椎间盘切除术，手术方法的选择根据腰椎间盘突出的情况来定。

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  2020-07-30

• 骨质疏松的症状有哪些

  骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为激进的疾病或静悄悄的流行病。 随着病程进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛，脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。部分患者可没有临床症状，仅仅发生骨质疏松性骨折等严重并发症后，才被诊断为骨质疏松症，具体表现： 一，疼痛，骨质疏松症可出现腰背疼痛或全身骨痛，疼痛通常在翻身时，起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可伴有肌肉挛缩，活动受限。 二，脊柱变形，严重骨质疏松症因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形，多发性胸椎压缩性骨折可致胸廓畸形，影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折，可能导致腹部胀气功能异常，引起便秘，腹痛，腹胀，食欲减少等不适。 三，骨折，骨质疏松性骨折属于脆性骨折，是指在日常生活中受到轻微外力发生的骨折。骨折发生常见部位为椎体，髋部，前臂远端和肱骨近端，其他部位如肋骨，折骨，腓骨，骨盆等部位也可以发生骨折，骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险明显加剧。 四，对心理状态及生活质量的影响，骨质疏松症及其相关骨折，对患者心理状态危害常被忽略。主要心理异常有恐惧，焦虑，抑郁，自信心丧失等。老年患者自主生活能力下降，以及骨折后缺少与外界接触交流，会造成巨大的心理负担，应重视和关注心理异常，并给予必要的治疗。

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  2020-07-27

• 足跟疼是什么原因

  足跟部疼痛原因较复杂，是由一系列疾病导致的足根部疼痛症候群。按照部位可以把跟部疼痛，分为跟折侧疼痛，和跟后部疼痛。跟折侧疼痛，常常有折腱膜炎，折筋膜断裂，跟脂肪垫炎，足跟部外侧神经递质卡压症，跟骨骨刺，跟骨骨膜炎，跟骨骨折等引起。 跟后部疼痛常常有跟腱炎，跟腱滑囊炎等引起，而跟腱炎又分为非止点性跟腱炎和止点性跟腱炎两类，在儿童跟后部疼痛多见于跟骨结节骨骺炎。 一些全身性疾病，如类风湿性关节炎，痛风性关节炎，强制性脊柱炎等也可以引起足跟部的疼痛，跟骨内高压也被认为是引起跟痛症的一种原因。

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  2020-07-27

• 大鱼际萎缩原因

  肌萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细，甚至消失等，导致的肌肉体积缩小。肌萎缩分为神经源性肌萎缩，肌源性肌萎缩。当神经损伤，神经传导障碍时，引起的萎缩，称为神经源性肌萎缩。肌肉本身的疾病所引起的肌萎缩，称为肌源性肌萎缩。 大鱼际由四块肌肉构成，拇短展肌，拇短屈肌，拇对掌肌，拇收肌，其中拇短展肌，拇短屈肌外侧头，拇对掌肌，受正中神经支配，拇短屈肌内侧头，拇收肌，受尺神经支配，其中最常见的原因是正中神经损伤，包括儿童肱骨髁上骨折，腕部切割伤等，腕部损伤时，所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹，表现为拇对掌功能障碍，和手的桡侧半感觉障碍，特别是示中指远节感觉消失。正中神经的闭合性损伤，比如腕管综合征，也会引起这些表现。

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  2020-07-23

• 灰指甲怎么治疗

  灰指甲也叫甲癣，是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，主要表现为指甲表面出现小白点，小凹陷或甲横沟逐渐扩大，发展到甲板变软，下陷或变脆，易碎，或增厚，甲表面凹凸不平，粗糙无光泽，呈黄褐色或发黑，甲下碎屑堆积，常使甲变空，翘起与甲床分离。 灰指甲是真菌感染，有传染性，灰指甲的治疗主要分为内服和外用两种方法。内服是以抗真菌药物为主，疗效肯定，愈合好，但内服药物需要疗程长，存在药物的毒副作用，需要在医生指导下用药。外用药对病程短，感染轻，受累甲数目少的患者可以使用。还有手术治疗，对于单个灰指甲，可以在拔甲的情况下，外用抗真菌药物。

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  2020-07-23