医生语音-张志勇
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肩颈痛的治疗方法
颈肩痛常见有三种疾病。 第一种是颈椎病，颈椎病又分为神经根型颈椎病以及脊髓性颈椎病，交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。只有通过诊断明确以后，每种的治疗方式是不一样的，可以分为非手术治疗和手术治疗。 神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病，主要是以非手术治疗为主，包括颈椎牵引，理疗，改善不良的工作体位和睡眠姿势。颈椎牵引可以取端坐和正位的牵引，一般随着治疗半年无效或者影响工作生活，或者神经更新疼痛剧烈非手术治疗无效，或者上肢某些肌肉，尤其是手内的肌无力萎缩，经非手术治疗四到六周，仍有发展趋势，可以采用手术治疗。而脊髓性颈椎病，由于疾病自然史为症状逐渐发展加重，故确诊以后应及时手术治疗。 第二种颈肩痛，是颈项部肌膜纤维织炎。颈项部肌膜纤维织炎是多种原因引起的，颈部的筋膜肌肉内的微循环障碍，组织渗出，水肿，纤维化，形成的一种非特异性无菌性炎症，这种疾病的治疗，以非手术治疗为主，针对病因采取相应的措施，防治结合。非手术治疗，包括局部的理疗、按摩、口服非甾体抗炎药治疗等，局部的疼痛，可以注射肾上腺糖皮质激素行封闭治疗。 第三种棘上棘间韧带损伤，这种病一般经非手术治疗就可以治愈，主要有这三种疾病。
2020-06-23
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髌骨软化四个症状
髌骨软化症是指，髌骨软骨因慢性损伤以后，软骨肿胀，龟裂，破碎，脱落，最后与之相应的股骨髁软骨，也发生相同的病理改变，从而形成了髌骨关节的骨关节炎。它的主要临床表现，第一是青年运动员多见，刚开始的时候髌骨下的疼痛或者膝协痛，开始训练的时候明显稍加活动以后缓解，过久训练后又加重，休息后又消失。随着病程的延长，疼痛时间多于缓解时间，以至于不能下蹲，上下台阶困难或者是突然打软腿，无力而摔倒。 第二是髌骨的边缘的压痛，伸膝位置挤压研磨或者推动髌骨时，可有摩擦感伴疼痛。 第三在X线上早期没有什么异常，晚期可看到髌骨边缘的骨赘形成，髌骨关节面不平滑或间隙狭窄，X线可发现部分病因，如小髌骨、高位髌骨或者股骨外髁低平等畸形。 第四放射性核素骨显像，在检查的时候，侧位显示髌骨局限性的放射性浓聚，有早期的诊断意义。
2020-06-23
01:43
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大拇指腱鞘炎治疗
大拇指腱鞘炎是狭窄性腱鞘炎的一种。狭窄腱鞘炎指的是腱鞘因机械有摩擦，而引起的慢性无菌性炎症改变。在拇指引起的狭窄性腱鞘炎，是拇长屈肌腱鞘的炎症，又称为弹响拇，它的主要表现是，在起病的一般缓慢，刚开始的时候，晨起患者的手指发僵、疼痛、缓慢活动后，疼痛消失。随着病程的延长，会逐渐出现弹响并伴有疼痛。严重的时候，患肢屈曲不敢活动。各手指发病的频率，一般是中指、环指最多见，示指和拇指次之，小指最少。 病人的主诉疼痛，经常发生在近侧的指节关节，不是在掌指关节。体检的时候可以在远侧掌横纹处，触及黄豆大小的痛性结节，屈伸患肢的时候，该结节随着屈肌腱上下移动或者出现弹拨现象，并感到弹响就发生在此处。 小儿的拇长屈肌腱鞘炎，常为双侧性，表现为拇指屈伸的时候发生弹响，或者指间关节绞索于屈曲位，掌指关节皮下可以触及痛性结节。当然家长在小孩出生后数月发现，有的可以在三到四岁才注意到。
2020-06-23
01:54
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颈椎病怎么引起的
颈椎病是指因颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变，所导致的脊髓神经血管等结构受压，而表现出的一系列临床症状和体征。具体的病因：第一是颈椎间盘退行变，这是导致颈椎病发生和发展的最基本的原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄，关节囊韧带松弛，脊柱活动的时候稳定下降，从而引起了椎体和关节突关节，钩椎关节以及前后韧带、黄韧带、项韧带等结构变化、增生、钙化。退变逐步进展，最终出现了脊髓神经和血管受压的表现。 还有一种原因就是损伤，各种急慢性损伤可以导致，原有退变的颈椎和椎间盘损伤加重，而诱发颈椎病。 第三种原因就是颈椎先天性椎管狭窄，是指在胚胎期发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小于正常，正常一般是14到16毫米，在此基础上，即使颈椎的轻度退变，也可以导致神经压迫症状而出现临床症状。
2020-06-23
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