医生语音-张志勇

• 骨肿瘤能活多久

  原发性恶性骨肿瘤的生存时间，各地差异较大，与肿瘤的性质，恶性程度，是否转移有关。最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤和软骨肉瘤。 骨肉瘤的治疗方法是术前化疗，病灶切除，术后化疗三部分，术前化疗的目的，是希望消灭微小转移灶，这样治疗方法的应用，使得无病生存率上升到60%-80%，也可以使85%的患者免于施行截肢术，最终的生存率与术前化疗的反应有关。 软骨肉瘤治疗首选是手术，多数软骨肉瘤分化较好，但是切除不彻底，也非常容易局部复发。软骨肉瘤生长缓慢，向周围软组织生长，但是转移少见，并且多发生在晚期。软骨肉瘤预后，包括分级，肿瘤的位置、程度，有丝分裂程度和黏液样肿瘤机制等，一系列组织学参量有关。组织学分级是二级和三级的肿瘤，联合的五年生存率为53%。

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  2020-08-13

• 什么是骨肿瘤

  肿瘤是机体细胞在各种因素作用下，产生的增生与异常分化，所形成新生物，这种新生物一旦形成，不会因为病因的消除，而停止生长，它的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织和器官。凡是发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性，还是转移性统称为骨肿瘤。 来源于骨与软骨的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的0.5%-1%，不同种族人群骨肿瘤发生率不同。良性的骨肿瘤比恶性骨肿瘤多见。良性骨肿瘤以骨软骨瘤和软骨瘤多见，恶性的以骨肉瘤、软骨肉瘤多见。主要的表现有疼痛、压痛，局部的肿块，功能障碍以及压迫症状。 骨肿瘤的治疗以外科分期为指导，手术治疗配合放疗、化疗和其他治疗，尽量达到既切除肿瘤，又保全肢体。良性骨肿瘤容易根治，预后良好；恶性骨肿瘤，发展迅速，预后不佳，死亡率高。

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  2020-08-13

• 脚痛风是什么原因引起的

  痛风是一种代谢性疾病，痛风是由于嘌呤代谢异常，尿酸产生过多，或因尿酸排泄不良，而导致的血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织，而引起的反复发作性炎性疾病。 根据病因分为原发性痛风和继发性痛风。继发性痛风是指有基础疾病而引起的痛风，原发性痛风是指一部分自身有代谢异常的遗传性疾病。 痛风的发病分为四期： 第一期是无症状的高尿酸血症期； 第二期是急性期表现为关节剧烈疼痛，并伴有灼热、运动障碍，主要以第一跖趾关节为主，一般疼痛7到10天可自行痊愈，部分患者需要15天； 第三期为缓解期，关节不痛或疼痛不明显； 第四期为间歇期，即痛风症状反复发作。

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  2020-08-07

• 肋骨骨折如何治疗

  肋骨骨折的治疗，闭合性单处肋骨骨折，由于骨折两断端，上下有完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位，活动和重叠，此时固定胸廓能减少肋骨断端的活动，减轻疼痛，可以采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。 闭合性多根多处肋骨骨折，有效镇痛和呼吸道管理是主要的治疗原则，咳嗽无力，呼吸道分泌物潴留，应使用纤支镜吸痰和肺部物理治疗。 呼吸功能障碍者，需要气管插管，机械通气，正压通气对浮动胸壁有内固定作用，长期胸壁浮动，且不能脱离呼吸机者，可以实行手术固定肋骨。 开放性肋骨骨折，胸壁有伤口，可以清创，转变为闭合性肋骨骨折，再选用上述治疗方法来固定肋骨。

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  2020-08-03

• 怎么治脚后跟疼

  脚后跟痛的原因很多，治疗时首先应该明确疼痛的原因，常见的原因有折筋膜炎，折筋膜断裂，跟脂肪垫炎，足底外侧神经第一只卡压征，跟骨骨刺，跟骨骨膜炎，跟骨骨折，还有跟腱炎，跟腱滑囊炎等。在儿童常见的原因是跟骨结节骨骺炎。 折筋膜炎治疗，90%以上患者非手术治疗有效，方法有减少足根部受到撞击，冲击的活动。肥胖患者应该减轻体重，跟腱折筋膜牵拉锻炼，理疗，局部封闭，严重者可以石膏固定，也可以进行体外正规的治疗。极少数患者经过六个月以上的非手术治疗无效时，可以采用手术治疗。

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  2020-08-03