双侧输卵管切除的患者,如有生育需求,可以通过辅助生殖技术完成生育。体外受精,胚胎移植,是指从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精,并培养三至五日,再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎,移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,俗称试管婴儿。 临床上适用于输卵管性不孕症,主要的操作步骤是,药物刺激卵巢,监测卵泡至发育成熟,经阴道超声介导下取卵,将卵母细胞和精子在模拟输卵管环境的培养液中受精,受精卵在体外培养三至五日,形成卵裂球期或囊胚期胚胎,再移植入子宫腔内,并同时进行黄体支持,胚胎移植两周后测血或尿HCG,确定妊娠,移植四至五周后超声检查,确定是否宫内临床妊娠。
下丘脑弓状核神经细胞分泌的促性腺激素释放激素,是一种十肽激素,调节垂体促性腺激素的合成和分泌,垂体促性腺激素包括卵泡刺激素和黄体生成素,是由腺垂体,促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素,在血中与α2和β球蛋白结合,受下丘脑促性腺激素释放激素,卵巢激素和抑制素的调节。 生育期妇女,垂体促性腺激素属于月经周期出现周期性变化,卵泡刺激素的生理作用主要是,促进卵泡成熟及分泌雌激素,黄体生成素的生理作用,主要是促进卵巢排卵和黄体生成,以促使黄体分泌孕激素和雌激素。
避孕药的主要成分是雌激素和孕激素,避孕药的作用机制是: 第一,抑制排卵,避孕药中雌孕激素负反馈抑制下丘脑,释放促性腺激素释放激素,抑制垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素,同时,直接影响垂体对促性腺激素释放激素的反应,不出现排卵前黄体生成素峰,排卵受到抑制。 第二,改变宫颈黏液性状,孕激素使宫颈黏液量减少,黏稠度增加,拉丝度降低,不利于精子穿透。 第三,改变子宫内膜形态与功能,子宫内膜的正常生理变化,为胚胎着床创造必要条件,避孕药抑制子宫内膜增殖变化,使子宫内膜与胚胎发育不同步,不适于受精卵着床。 第四,改变输卵管的功能,在雌孕激素的作用下,输卵管上皮纤毛功能,肌肉节段运动和输卵管液体分泌均受到影响,改变受精卵在输卵管内正常运动,干扰受精卵着床。
盆腔炎主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症,经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎能彻底治愈。抗生素治疗原则是经验性广谱及时和个体化。初始治疗往往根据病史,临床表现以及当地的流行病学推断病原体,给予经验性抗生素治疗。 由于盆腔炎的病原体多为淋病奈瑟菌,衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染。需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,故抗生素的选择应涵盖以上病原体,选择广谱抗生素或联合用药,并根据药敏试验,选择合理的抗生素。
妊娠期从末次月经的第一日开始计算,约为二百八十日,四十周,临床上分为三个时期,妊娠未达十四周,称为早期妊娠,第十四至二十七周加六,称为中期妊娠,第二十八周及其以后,称为晚期妊娠。 妊娠达到及超过二十八周,胎儿及附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程,称为分娩,妊娠达到二十八周至三十六周加六期间分娩,称为早产,妊娠达到三十七至四十一周加六期间分娩,称为足月产,妊娠达到及超过四十二周期间分娩,称为过期产。 因此妊娠达到三十七周称为足月,建议孕妇尽量等到胎儿足月再进行分娩,这样胎儿出生之后,在外界的存活能力比较强,可以减少新生儿并发症的出现,对胎儿之后的生长发育有益。