妊娠的诊断应检测人绒毛膜促性腺激素。血孕酮的水平不作为妊娠诊断的依据,女性体内孕激素有卵巢、胎盘和肾上腺皮脂产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动。卵泡期孕酮水平极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,月经前四日逐渐下降至卵泡期水平。 妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升。妊娠六周内主要来自卵巢黄体,妊娠中晚期则主要由胎盘分泌,孕激素在妊娠时利于胚胎着床,并防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态。妊娠早期血孕酮的正常范围是63.6至95.4nmol/L,妊娠中期159至318nmol/L,妊娠晚期318至1272nmol/L。
孕妇破水的典型症状是孕妇突感有较多液体自阴道流出。 增加腹压时阴道流液量增多,阴道检查见液体自宫颈口内流出或后穹窿有液池形成。超声检查可发现羊水量较破膜前减少,正常妊娠阴道液PH为4.5至6.0,羊水的PH为7.0至7.5,如阴道液PH大于等于6.5,支持胎膜破裂的诊断。但血液、尿液、宫颈粘液、精液及细菌等污染可出现假阳性。阴道后穹窿积液涂片可以见到羊齿植物状结晶。 出现胎膜破裂,应评估母胎状况。包括有无胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥和脐带脱垂等。
宫高是指从下腹耻骨联合上缘中点到子宫底的长度,是判断子宫大小的数据之一。通过宫高和腹围的测量,即可初步判断孕周,并间接了解胎儿的生长发育状况,估计胎儿的体重。子宫底高度因孕妇的脐耻之间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎或是多胎等略有差异。 不同孕周的子宫底增长速度不同,妊娠20至24周时增长速度最快,平均每周增长1.6厘米。36至40周增长速度较慢,每周增长0.25厘米。正常情况下,子宫高度在妊娠36周时最高。到妊娠足月时,因胎先露部入盆会略有下降。
外阴白斑属于外阴色素减退性疾病,外阴色素减退性疾病是一组以瘙痒为主要症状,外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。 外阴色素减退性疾病临床表现分类属于白色病变,但病理组织学分类有多种类型,临床上常见的白色病变,包括外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等。外阴慢性单纯性苔藓主要症状为外阴瘙痒。 病损常位于大阴唇、阴唇间沟阴蒂包皮以及阴唇后联合等处。外阴硬化性苔藓主要症状为病损区瘙痒、性交痛、外阴烧灼感。病损区常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周,多呈对称性,一般不累及阴道黏膜。
月经初潮即女性月经第一次来潮,正常初潮年龄为13至14岁,可以早至11至12岁。从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期,称为青春期。 世界卫生组织规定青春期为10至19岁,这一时期是个体生长发育的重要时期,是从儿童向成年阶段的转变期,此时期女性身体生长发育迅速,随着激素的释放第一性征进一步发育。并出现第二性征,如声调较高、乳房丰满、阴毛和腋毛的出现、骨盆宽大、皮下脂肪增多、并出现女性分布等。 月经初潮是青春期开始的重要标志,青春期开始激素水平虽未达到一定的高度,尚不足引起黄体生成素的高峰,故月经周期不规律,且多为无排卵性月经。