外阴瘙痒是妇科患者常见症状,多由外阴各种不同病变引起,外阴正常者也可发生,当瘙痒严重时,患者坐卧不安,甚至影响生活与工作。 外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎,是引起外阴瘙痒的最常见原因。细菌性阴道病,萎缩性阴道炎,阴虱,疥疮,蛲虫病,寻常疣,疱疹,湿疹,外阴色素减退性疾病,药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等,也常是引起外阴瘙痒的原因。其他原因还有糖尿病,黄疸,维生素A,B族缺乏,重度贫血,白血病,妊娠期肝内胆汁淤积症等。 除以上情况外,还有不明原因的外阴瘙痒,因此外阴瘙痒的病因众多,如出现外阴瘙痒,请及时到医院就诊。
流产有三种特殊情况及流产,复发性流产,流产合并感染,稽留流产又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内未能及时自然排出者,表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大,反而缩小,若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。 稽留流产可借助超声检查协助确诊,稽留流产处理较困难,因胎盘组织与子宫壁紧密黏连,致使刮宫困难。晚期流产,稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,造成严重出血。 造成稽留流产的原因是多方面的,如精神压力、遗传基因缺陷、不良习惯、环境因素、母体因素、内分泌异常、免疫功能异常等。
闭经为常见的妇科症状表现为无月经或月经停止,根据既往有无月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经两类。青春期前,妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮,属生理现象。闭经症状诊断时,需先寻找闭经原因,确定病变部位,根据病因进行治疗,生育期妇女闭经,首先需排除妊娠,再通过激素水平测定及影像学检查等检测手段,确定闭经原因,根据病因进行治疗。 治疗上主要包括全身治疗和激素治疗。全身治疗,包括积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够营养,保持标准体重。运动性闭经者应适当减少运动量,应急或精神因素所致,闭经应进行耐心的心理治疗,消除紧张和焦虑。肿瘤多囊卵巢综合征等引起的闭经应对因治疗,当明确病变环节及病因后,给予相应的激素治疗,以补充体内激素不足或拮抗剂过多,达到治疗目的。
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关。轻症患者一般无症状,重度脱垂韧带筋膜有牵拉,盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显。 卧床休息则症状减轻,外阴肿物脱出后,轻者经卧床休息能自行回纳,重者则不能还纳。暴露在外的宫颈和阴道粘膜长期与衣裤摩擦,可至宫颈和阴道壁发生溃疡而出血,如感染则有脓性分泌物。 子宫脱垂不管程度多重,一般不影响月经。轻度子宫脱垂,也不影响受孕妊娠和分娩。