医生语音-杜玲玲

• 怎样知道是绝经了

  月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或无排卵，表现为月经周期不规则，经期持续时间长及经量增多或减少，此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化，潮热为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素降低的特征性症状，其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗，一般持续一至三分钟，症状轻者每日发作数次严重者十余次，甚至更多，夜间或应急状态易触发，该症状可持续一至两年，有时长达五年或更长。 自主神经失调症状，常出现如心悸，眩晕，头痛，失眠，耳鸣等自主神经失调症状。精神神经症状，围绝经期妇女常表现为注意力不集中，并且情绪波动大，如激动，易怒，焦虑不安或情绪低落，抑郁，不能自我控制等情绪症状，记忆力减退也较常见。绝经过渡期，血清卵泡刺激素大于十单位每升，提示卵巢储备功能下降，卵泡刺激素大于四十单位每升，提示卵巢功能衰竭。

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  2020-06-19

• 宫外孕的症状

  输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位，是否流产或破裂，以及出血量多少和时间长短等有关。在输卵管妊娠早期，若尚未发生流产或破裂，常无特殊的临床表现，其过程与早孕或先兆流产相似。典型症状为停经，腹痛与阴道流血。输卵管妊娠的患者多有六至八周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，还有20%-30%的患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血，误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。 输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心，呕吐。有60%-80%的患者出现阴道流血，胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少，呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。

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  2020-06-19

• 宫外孕的原因

  输卵管妊娠的主要病因是输卵管的炎症，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎，轻者可使黏膜粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而于该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产和分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎，多由结核杆菌感染生殖道引起，该病变的输卵管黏膜上皮呈稀水样向肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，导致受精卵运行受阻，容易发生输卵管妊娠。 其他病因还包括输卵管妊娠史或手术史，输卵管发育不良或功能异常，辅助生殖技术，避孕失败或者是子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻。

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  2020-06-19

• 宫外孕做b超能看出来吗

  输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊，由于血HCG检测和经阴道超声检查的应用，很多意外妊娠在发生流产或破裂前得到及早地诊断。 超声检查对异位妊娠必不可少，它有助于明确异位妊娠的部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高，若宫旁探及异常低回声区，且见到卵黄囊，胚芽及原始心管波动，可确诊异位妊娠，若宫旁探及混合回声区，直肠子宫窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心波动，也应高度怀疑异位妊娠，即使宫外未探及异常回声，也不能排除异位妊娠。由于子宫内有时可见到假妊娠囊，应注意鉴别，以免误诊为宫内妊娠，超声检查与血HCG测定相结合，对异位妊娠的诊断帮助更大。

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  2020-06-19

• 闭经了咋办

  闭经为常见的妇科症状，表现为无月经或月经停止，根据既往有无月经来潮分为原发性闭经和继发性闭经两类，青春期前，妊娠期，哺乳期及绝经后的月经不来潮，属生理现象，不属于闭经。出现闭经的情况，首先要明确闭经的原因，生育期妇女闭经，首先需要除外妊娠，再经过激素水平测定及影像学检查等手段，确定是原发性闭经或继发性闭经。 在治疗上闭经主要有全身性治疗和激素治疗，全身治疗占重要地位，包括积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供给足够营养，保持标准体重，运动性闭经者应适当减少运动量，应急或精神因素所致闭经，应进行耐心的心理治疗，消除紧张情绪和焦虑，肿瘤，多囊卵巢综合征等引起的闭经，应对因治疗，当明确病变环节及病因后，给予相应的激素治疗，以补充体内激素不足或拮抗其过多达到治疗的目的。

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  2020-06-19