妊娠二十八周以后胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,按胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为四类: 第一类,完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 第二类,部分性前置胎盘,胎盘组织覆盖部分宫颈内口。 第三类,边缘性前置胎盘,胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口。 第四类,低置胎盘,胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口小于两厘米。 超声诊断前置胎盘需注意孕周,如妊娠二十八周以后,胎盘组织完全覆盖宫颈内口,可以诊断为完全性前置胎盘。对于妊娠中期超声检查发现胎盘前置者,不应诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态。
痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上,继发性痛经是指由盆腔器质性病变引起的痛经,青春期痛经多为原发性痛经,经常在初潮后一至两年内发病,痛经多自月经来潮后开始,最早出现在经前十二小时,以行经第一日疼痛最剧烈,持续两次三日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部,耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,可伴有恶心,呕吐,腹泻,头晕,乏力等症状,严重时面色发白,出冷汗,妇科检查无异常发现,足够的休息和睡眠规律而适度的锻炼,戒烟,对缓解疼痛有一定的帮助。 疼痛不能忍受时,可辅以药物治疗,药物治疗有两类: 第一类药物是前列腺素合成酶抑制剂,常用的药物有布洛芬,酮洛芬,萘普生; 第二类药物是避孕药,适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达90%以上。
月经时的轻度不适是生理反应,消除紧张和顾虑可缓解疼痛,足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟,均对缓解疼痛有一定的帮助。 疼痛不能忍受时,可辅以药物治疗。药物治疗包括两种,第一种是前列腺素合成酶抑制剂,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止过强子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经,该类药物治疗有效率可达80%,月经来潮即开始服用药物效果佳,连服两至三日,常用的药物有布洛芬,酮洛芬,双氯芬酸,萘普生。第二种药物是口服避孕药,适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达90%以上,这些药物的服用要在医生指导下进行。
盆腔炎的病因有以下几点: 一,性活动,盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交,年龄小,有多个性伴侣,性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。 二,下生殖道感染,下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎,沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病,与盆腔炎性疾病发生密切相关。 三,子宫腔内手术操作后感染,如刮宫术,输卵管通液术,子宫输卵管造影术,宫腔镜检查等。由于手术所致,生殖道黏膜损伤,出血,坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。 四,性卫生不良,经期性交,使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。 五,邻近器官炎症直接蔓延,如阑尾炎,腹膜炎等蔓延至盆腔。 六,盆腔炎性疾病再次急性发作,盆腔炎性疾病所致盆腔广泛粘连,输卵管损伤,输卵管防御能力下降,容易再次造成感染,导致急性发作。
生育期女性出现闭经主要的症状是月经停止来潮,在绝经期的女性如果出现闭经,这是一种生理性改变,主要的临床表现有月经紊乱,月经紊乱是绝经过渡期的常见症状,其他表现有潮热,为血管舒缩功能不稳定所致,是雌激素降低的特征性症状,其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有烘热继之出汗,一般持续一至三分钟,其他症状还有心悸,眩晕,头痛,失眠,耳鸣等自主神经失调症状,记忆力减退也较常见,远期症状还包括骨质疏松,心血管病变。 所以当出现这些症状的时候,可以咨询专业的医生,进行相应的调理。