医生语音-许贤姬

• 什么是克罗恩病

  克罗恩病是炎症性肠病之一，是消化道的慢性肉芽肿性透壁性炎症，可以累积到从食管到肛门的任何部分，但病变多见于末端回肠及邻近的结肠，病变分布特点呈不对称性，节段性，尽管病因不明确，但是有证据显示，遗传倾向，以及肠道与肠道微生物项目之间的异常免疫反应，可能在发病机制中起重要作用。 那么其临床特点是，病人或突然或隐匿起病以腹痛、腹泻、瘘管形成、腹部包块及肠梗阻为主要表现，可以伴有发热、贫血、营养障碍等全身表现，儿童可以出现生长发育异常，还有一些肠外表现，包括皮肤、关节、眼、口腔黏膜的改变，以及胆道的疾病等等，本病倾向于终身反复发作，有的患者迁延不愈，预后不良。

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  2020-08-28

• 得了肠化生怎么办

  肠化生也叫作肠上皮化生，是胃黏膜的固有腺体，被杯状细胞为特征的长腺体所取代。常发生的原因，有些人认为是跟衰老有关，有些人认为是胃黏膜对不利因素的一种适应性反应。这些不利因素包括幽门螺杆菌感染，胆汁反流，高盐饮食，乙醇等，还有一小部分肠化生是干细胞内的体细胞突变的结果。 那么得了肠化生，首先我们要去除不利因素，即首先要根除幽门螺杆菌。目前根除幽门螺杆菌的方法是质子泵抑制剂，铋剂再加两种抗生素根除治疗，疗程一般是两周。那么胆汁反流者，我们给予胃肠动力药以及中和胆汁的药物，同时在饮食上避免高盐饮食，避免烟熏的，腌制的食品，同时多吃新鲜蔬菜和水果，忌烟，忌酒，保持充足的睡眠，良好的心态以及规律的生活作息，对于老年人的肠化生以及细胞突变的肠化生，那么我们要密切随诊，及时发现早期胃癌，可以在镜下治疗。

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  2020-08-26

• 肝硬化自发性腹膜炎的症状

  自发性细菌性腹膜炎，是非腹内脏器感染，引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹腔积液是细菌的良好培养基，肝硬化病人出现腹腔积液后，容易导致该病。致病菌一般是单一的革兰氏阴性需氧菌。 自发性腹膜炎患者临床表现为发热，腹痛，腹部压痛以及反跳痛，有一些患者仅表现为发热以及腹痛，而无压痛及反跳痛。另有一些患者起病缓慢，并没有明显的腹膜炎的症状和体征。还有一小部分患者，仅仅表现为突发的少尿、无尿或时腹围增加。那么确诊自发性腹膜炎，一定要进行腹腔穿刺，做腹水常规检查。

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  2020-08-14

• 克罗恩病治疗方法有哪些

  克罗恩病的治疗包括三大方面： 第一是一般治疗，所有的克罗恩病患者必须戒烟，同时要保证充足的营养。 第二是药物治疗，首先是氨基水杨酸制剂，它对克罗恩病的结肠炎以及回肠结肠炎，都是有效的，也可作为维持用药。 第三是糖皮质激素，对小肠和大肠克罗恩病都有效，是目前控制病情活动最有效的药物，但是不作为维持用药。 第四是免疫抑制剂，包括硫唑嘌呤等等，适用于对激素治疗效果不佳，或对激素依赖的慢性活动性病例，也可作为维持治疗，但是容易导致骨髓抑制，同时起效较慢。 第五是抗菌药物，一般推荐广普抗生素，如喹诺酮类药物加上甲硝唑。 第六是生物制剂，目前应用于临床并取得较好效果的是英夫利昔单抗，但是有活动性感染，如脓肿结核等是禁忌使用的，有肿瘤病史者也避免使用。 第七是其他治疗，比如益生菌，可以作为克罗恩病的辅助治疗。 最后一个方面是手术治疗，针对其并发症，包括完全性机械性肠梗阻，瘘管或脓肿经内科治疗无效者，以及急性穿孔或不能控制的大出血，还有怀疑癌变者，是需要手术干预的。

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  2020-08-14

• 克罗恩是什么病

  克罗恩病是炎症性肠病，是消化道的慢性、肉芽肿性、透壁性炎症，可以累及到从食管到肛门的任何部分，但病变多见于末端回肠以及其邻近的结肠，病变分布呈不对称性，节段性。克罗恩病的病因不明，但有证据显示遗传倾向，以及肠道与肠道微生物相互之间的异常免疫反应，可能在其发病机制中起主要作用。 克罗恩病可发生于任何年龄，但多见于15到30岁的年轻患者，男女发病率无明显差异。克罗恩病大多为慢性疾病病程长，从发病至确诊往往需要数月至数年。克罗恩病的临床特点有腹痛、腹泻、瘘管形成，腹部包块以及肠梗阻等等，可以伴有发热、贫血、营养障碍等全身表现。还有一些肠外损害的表现，比如累及到关节、皮肤、眼睛、口腔黏膜等等。 总的来说，本病倾向于终身反复发作，有的患者迁延不愈，预后不良。

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  2020-08-14