腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄或带有黏液,脓血或未消化的食物。腹泻的病程超过三周者,称之为慢性腹泻,慢性腹泻的病因有以下三大类: 第一大类是消化系统疾病,包括胃癌,感染性疾病,炎症性肠病,结肠息肉,结肠癌,肠淋巴瘤,嗜酸粒细胞性胃肠炎,放射性肠炎,缺血性肠炎,肠运动紊乱,吸收不良综合征,慢性肝炎,长期梗阻性黄疸,肝硬化等等。 第二大类是全身性疾病,包括甲状腺功能亢进症,糖尿病,胃癌综合征,尿毒症,系统性红斑囊疮,食物过敏等等。 第三大类是与药物有关,比如滥用泻药,长期服用某些药物,如制酸药,抗心律失常药的奎尼丁,大多数的抗生素,抗高血压药中的β肾上腺素能受体阻断药,非甾体类抗炎药为特征的一些抗炎药,还有一些茶碱,维生素,草药制剂,重金属等等,都可引起腹泻。
腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄或带有黏液,脓血或未消化的食物,如果排便次数每日三次以上,或是每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于85%,则可认为是腹泻,腹泻可分为急性和慢性,病程超过三周者称之为慢性腹泻,慢性腹泻的病因很多,主要归纳为以下三方面: 第一,消化系统疾病,常见的有胃癌,胃切除术后,感染性疾病,炎症性肠病,结肠息肉,嗜酸粒细胞性胃肠炎,肠运动功能紊乱,吸收不良综合征,慢性肝炎等等。 第二,全身性疾病,包括甲亢,糖尿病,系统性红斑狼疮,尿毒症,食物过敏等等。 第三,滥用药物,尤其是滥用泻药,以及长期服用某些药物,如制酸药,或者是服用奎尼丁等抗心律失常药,以及大多数抗生素,抗炎药,抗肿瘤药等等。
胃炎大多数病人是无明显症状的,即便有症状,也多为是非特异性的,可表现为中上腹的不适,饱胀,钝痛,烧灼痛等,也可呈食欲缺乏,嗳气,泛酸,恶心等消化不良症状,而且症状的轻重与胃镜和病理组织学所见不成比例,也就是有些人胃的症状很重,但是胃镜和病理组织学检查却很轻,而有些人症状很轻,但是胃镜和病理组织学检查却很重。 再有,一种特殊类型的胃炎,一般欧洲多见,是自身免疫相关的,往往表现为是一种恶性贫血,还有非甾体类抗炎药阿司匹林所致的患者,症状多是不明显的,或者是仅有轻微的上腹部不适或隐痛。有些危重的患者,处于应激状态的,被原发疾病所掩盖,突然会出现上消化道出血,病人可以出现突发的呕血和黑便等等为首发症状。
消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,从流行病学来讲,十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡,两者之比是3:1,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年人,从发病部位来说,十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,胃溃疡好发于胃角。 从症状来讲,两者都是腹痛,但是,十二指肠溃疡一般是饥饿痛,往往进餐以后腹痛缓解,而胃溃疡多是餐后痛,即进餐后半小时到一小时出现腹痛,而下次进餐前腹痛会缓解。 从并发症来讲,胃溃疡有1%的概率是癌变的,而十二指肠溃疡一般是不会发生癌变的。从发病疗程来讲,胃溃疡的治疗疗程相对于十二指肠溃疡长一些。
浅表性胃炎,不论其病因如何,均应该戒烟、戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药,以及避免对胃黏膜有刺激性的食物和饮品,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷的食物,浓茶、浓咖啡等饮食要规律,少吃油炸、烟熏、腌制的食物,不食腐烂变质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。所食食品要新鲜,而且要赋予营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入。 精神上要乐观,生活要规律,同时要保持充足的睡眠,再者浅表性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染,因此我们要避免家庭内传播,并提倡分餐制,减少幽门螺杆菌的感染机会。