医生语音-许贤姬

• 胃癌是什么

  胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，绝大多数是腺癌，在我国，男性和女性胃癌发病率居全部恶性肿瘤的第二位和第五位，病死率分别居第三位和第二位，发病高峰年龄在55到70岁。 胃癌的病因考虑与幽门螺杆菌感染，不良的环境和饮食因素以及遗传等有关。胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌，大部分早期胃癌是无症状的，进展期胃癌最常见的症状是体重减轻和上腹痛，另有贫血，食欲缺乏，厌食，乏力等症状。 胃癌发生并发症或转移时，可出现一些特殊症状，比如贲门癌累及食管下段，可出现吞咽困难，并发幽门梗阻时，可有恶心，呕吐，溃疡型胃癌出血时，可引起呕血或黑便，继之出现贫血。胃癌转移至肝脏，可引起右上腹痛，黄疸或者是发热，腹膜播散者常见腹腔积液。 胃癌的预后与分期有关，因为大部分胃癌确诊时，已经处于中晚期，所以五年生存率仅达到7%到34%。

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  2020-09-22

• 什么是胰腺炎

  胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿，出血及坏死等炎症性损伤，临床以急性上腹痛和血淀粉酶或脂肪酶升高为特点，多数病人病情轻，预后好，少数病人可伴发多器官功能障碍和胰腺局部并发症，死亡率高。 急性胰腺炎最主要的病因有胆道疾病和大量酗酒，未去除病因的部分病人可经常复发急性胰腺炎，最后演变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是由于各种原因导致的，胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症，伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害，临床上表现为反复发作或是持续性的腹痛，腹泻，或脂肪泻，消瘦，黄疸，腹部包块和糖尿病。慢性胰腺炎不易根治，晚期死于其并发症。

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  2020-09-18

• 胃窦溃疡病因

  典型的胃溃疡多见于胃角附近，以及胃窦小弯侧。胃溃疡的病因，主要有两方面： 第一，是幽门螺杆菌感染，胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率是60%-90%，根除幽门螺杆菌有助于胃溃疡的愈合，降低胃溃疡的复发。 第二，是药物，长期服用非甾体类抗炎药，糖皮质激素，氯吡格雷等等患者，容易并发胃溃疡，其中非甾体类抗炎药包括布洛芬，吲哚美辛，阿司匹林等等。其他导致胃溃疡的原因有遗传易感性，部分胃溃疡患者有明显的家族史，存在遗传易感性。胃溃疡的还有一个病因是黏膜防御和修复的异常。 因此，胃溃疡多见于中老年人，还有长期大量的饮酒，吸烟，应激等等是导致胃溃疡的常见诱因。

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  2020-09-16

• 胃息肉是什么

  胃息肉是胃黏膜上皮细胞的良性肿瘤，在人群中，其发生率达到0.8%-2.4%。胃息肉主要分为胃底腺息肉，增生性息肉和腺瘤性息肉，其中胃底腺息肉占50%，增生性息肉占40%，腺瘤性息肉仅占10%。 大于一厘米的胃底腺息肉癌变率小于1%，增生性息肉很少癌变，但是在肠上皮化生和异型增生区，有一些增生性息肉是可以出现癌变的。腺瘤则有较高的癌变率，四年中有11%的病人经过异型增生发展为胃癌，但是胃镜下，肉眼有时很难鉴别息肉的类型，因此，建议直径大于五毫米的息肉予以切除。

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  2020-09-16

• 克罗恩病应该怎么治疗

  克罗恩病是消化道的慢性肉芽肿性透壁性炎症，克罗恩病的治疗目标是诱导活动期病情的缓解，维持缓解期以及防治并发症，包括以下三大方面的治疗： 第一是一般治疗，所有的克罗恩病患者必须戒烟，同时要保持充足的营养。 第二是药物治疗，首先是氨基水杨酸制剂，氨基水杨酸制剂对于克罗恩病，结肠炎和回肠结肠炎有效，并可用于结肠克罗恩病的维持缓解治疗，第二是糖皮质激素，对小肠和大肠克罗恩病都有效，是目前控制病情活动最有效的药物，第三是免疫抑制剂，适用于对激素治疗效果不佳，或是对激素依赖的慢性活动期病例，第四是抗菌药物，常用药物是广谱抗生素，如喹诺酮类加上甲硝唑，第五是生物制剂，目前，应用于临床并取得较好效果的是英夫利昔单抗，还有其他治疗，比如益生菌可以作为克罗恩病的辅助治疗。 第三大类是手术治疗，手术适应证主要是针对并发症，包括完全性，机械性肠梗阻，瘘管或脓肿经内科治疗无效，以及急性穿孔不能控制的大量出血，还有怀疑有癌变的。

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  2020-09-03