医生语音-许贤姬

• 胃癌的预防

  胃癌的预防措施可分为三级，一级是病因预防，针对致病因子采取措施也是预防疾病发生的根本措施，包括以下四个方面： 第一是积极治疗癌前病变，包括胃溃疡，慢性萎缩性胃炎伴肠化或不典型增生等等。 第二是饮食预防，不吃或少吃熏制，油炸，烟熏，霉变食品，避免食用硝酸盐或亚硝酸盐的食物，提倡多吃新鲜蔬菜和水果，饮食规律，禁烟，禁酒。 第三是根除幽门螺杆菌治疗。 第四是化学预防，目前研究主要针对补充微营养素，如维生素C，叶酸和硒制剂等对胃癌的预防。 二级预防也就是早诊早治，对于高危人群进行筛选，早期发现，早期诊断，早期治疗。三级预防是综合防治，对于中晚期胃癌患者，对症治疗，提高患者的生存率和生活质量。

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  2020-10-20

• 肠化生有什么特点

  肠化生即胃黏膜的肠上皮化生，是在长期的慢性的不利环境因素下，胃黏膜表层上皮和腺体被杯状细胞为特征的肠上皮所取代。肠化生本身无典型的临床症状，往往伴随慢性萎缩性胃炎而存在，有时在胃镜下可以看到典型的胃黏膜肠上皮化生的表现。 但是确诊仍需要病理活检，根据病理活检，可以判断肠上皮化生的严重程度，必要时可以参考肠上皮化生的分型，肠化生的分型有两种，一是小肠型，二是大肠型，有些学者认为大肠型肠化生胃癌的发生风险会增高，而且胃黏膜肠上皮化生的分布范围越广，其发生胃癌的危险性就越高。因此，对于慢性胃炎伴有肠化生者，需要定期随诊胃镜检查。

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  2020-10-20

• 食管炎的治疗方法有什么

  食管炎的治疗包括四个方面： 第一方面是药物治疗，首先是抑酸药，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，临床首选质子泵抑制剂，通常疗程是4到8周，对于重度食管炎以及合并食管裂孔疝的病人，可适当延长疗程或增加质子泵抑制剂的剂量。第二是使用促胃肠动力药，包括多潘立酮，莫沙必利，伊托必利等。 第二大类是病人教育，食管炎患者进食后不宜立即卧床，睡前两小时不宜进食，睡前可将床头抬高15到20厘米，饮食方面避免食用高脂肪，巧克力、浓茶等。要尽量避免服用一些药物，包括硝酸甘油，钙通道阻滞剂，抗胆碱能药物等，同时要禁烟禁酒。 第三大类是抗反流手术，对于持续存在与反流相关的慢性咳嗽，咽喉炎及哮喘，且质子泵抑制剂疗效欠佳的病人，可考虑行抗反流手术。 第四大类是并发症的治疗，对于食管狭窄，可以进行内镜下的食管扩张术，对于Barrett食管，因为有一定的癌变风险，需要定期随诊，同时要长期维持服用质子泵抑制剂。

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  2020-10-20

• 胰腺炎是什么原因引起的

  急性胰腺炎的病因很多： 第一是胆石症，胆道感染等引起的胆道疾病。 第二是大量饮酒。 第三是胰管结石，蛔虫，狭窄，肿瘤导致的胰管阻塞。 第四是十二指肠降段疾病，包括球后穿透性溃疡等。 第五是腹腔手术，腹部钝挫伤导致的胰腺组织损伤。 第六是代谢障碍，包括高甘油三酯血症和高钙血症等。 第七是某些药物，如噻嗪类利尿药，硫唑嘌呤，糖皮质激素，磺胺类。 第八是感染及全身炎症反应，常随感染的痊愈而自行缓解。 第九是过度进食，进食量是否过度因人而异，难以量化。 第十是其他各种自身免疫性血管炎导致的胰管阻塞。 第十一，一小部分是原因不明，称之为特发性胰腺炎。

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  2020-10-20

• 胃窦癌病因

  胃癌的好发部位是胃窦，因此胃窦癌的病因也就是胃癌的病因，胃癌的病因比较复杂，有以下几个方面： 第一是幽门螺杆菌感染； 第二是不良的环境和饮食因素，不良的环境因素包括火山岩地带，高泥炭土壤，水土含硝酸盐过多，微量元素比例失调或化学污染等，不良的饮食习惯包括经常食用霉变食品，咸菜，腌制，烟熏食品以及过多摄入食盐； 第三是遗传因素，10%的胃癌病人有家族史； 最后要了解胃癌相关的胃的良性疾病，包括萎缩性胃炎以及萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生，胃息肉，尤其是胃的腺瘤性息肉，残胃炎，胃溃疡以及慢性肥厚性胃炎。 总的来说，胃癌的形成是在幽门螺杆菌感染，不良环境和不健康饮食等多种因素的作用下，逐渐由慢性萎缩性胃炎演变为胃癌，但有一小部分胃癌是不经过这个过程，直接发生胃癌。

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  2020-09-23