医生语音-许贤姬
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便秘的治疗方法
对于慢性便秘者需分析引起便秘的病因，诱因，便秘类型以及严重程度，进行三级诊治分流。第一级诊治分流适用于多数轻中度慢性便秘患者，首先详细了解病史体检，必要时做肛门直肠指诊，应做粪便常规检查，一般进行一到两周的经验治疗。但是对于过度精神紧张焦虑以及40岁以上者，需进一步检查，以明确病因，并做相应处理。 第二级诊治分流适用于经过经验治疗无效的患者，以及进一步检查未发现器质性疾病的患者，可以进行胃肠传输实验和或肛门直肠测压，以确定便秘类型以后进一步治疗。 第三级整治分级，主要对象是对第二级诊治分流无效的患者，多数是经过多种治疗效果不满意的顽固性便秘患者，这类患者需要对便秘重新评估，进行特殊检查，甚至需要多学科，包括心理学科的会诊，以便决定合理的治疗方案。 临床上，多数是轻中度慢性便秘患者，要采取合理的饮食习惯，增加膳食纤维含量，增加饮水量，并养成良好的排便习惯，避免用力排便。同时应增加活动，而且调整好心态也是极为重要的。 用药方面主张用蓬松药，包括麦麸，欧车前，还有渗透性通便药，如聚乙二醇-4000，乳果糖等。对慢传输型便秘，必要时可加用肠道促动力药。这里要提醒大家，对粪便嵌塞的患者，首先清洁灌肠或结合短期使用刺激性泻药来解除嵌塞，再选用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。对于用力排便出现括约肌矛盾性收缩者，可以采取生物反馈治疗。
2020-06-23
02:27
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abo溶血性黄疸是什么原因
首先了解什么是黄疸。黄疸是症状也是体征，由于血清胆红素过高，沉积于组织中引起皮肤巩膜呈黄色。机体的胆红素70%-80%来源于衰老的红细胞，在脾脏，骨髓，肝脏的单核吞噬系统中破坏，而释出血红蛋白，这些胆红素我们称之为非结合胆红素。非结合胆红素与血清白蛋白结合输送到肝脏，与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素。临床黄疸分为四类：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸以及先天性非溶血性黄疸。 溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取，结合及排泄能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。临床表现一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，急性溶血的时候，可有发热，寒战，头痛，呕吐以及腰痛，并有不同程度的贫血，以及血红蛋白尿，尿呈酱油色或茶色，严重者可有急性肾衰竭。慢性融溶血多为先天性的，除了贫血外，还有脾大，实验室检查以非结合胆红素增高为主的黄疸。急性溶血的时候，因为尿中有血红蛋白，所以尿潜血是阳性的。血常规检查，除了贫血外，还有网织红细胞增加，骨髓红细胞系列增生旺盛等表现。
2020-06-23
02:09
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怎么样治疗便秘
便秘需要接受综合治疗，首先采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量，以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的粪便，积极调整心态，这些对获得有效治疗极为重要。 应用方面我们选两种： 一是蓬松要如麦麸，欧车前等。 二是渗透性通便药，如聚乙二醇-4000，乳果糖。对慢传输型便秘，必要时可加用肠道促动力药。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠或结合短期使用刺激性泻药解除嵌塞，再选用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。对用力排便时出现括约肌矛盾收缩者，可以采取生物反馈治疗，开塞露和甘油栓剂有软化粪便和刺激排便的作用。 对于慢性便秘患者去分析引起便秘的原因，诱因，类型以及严重程度，进行分级分流整治。多数轻中度慢性便秘患者属于第一级诊治分流，首先进行肛门直肠指诊以及粪便常规检查，如果没有异常，可以进行一到两周的经验性治疗。但是对过度紧张，焦虑以及40岁以上的患者，需要进一步检查，明确病因并做相应处理。如果经过经验性治疗无效，或是经过进一步检查没有发现器质性疾病的患者，我们可以进行第二级以及第三级的诊治分级，即进行胃肠传输实验，肛门直肠测压以及其他特殊检查。
2020-06-22
02:08
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大量饮酒的危害
酒是含有乙醇的饮品。白酒、白兰地、威士忌等属于烈性酒，大量饮用含乙醇高的烈性酒，容易引起中毒。乙醇经胃和小肠吸收以后，血中淤存浓度可以直接反映全身浓度。虽然对血中乙醇浓度的升高程度，耐受性个体差异很大，但是血液乙醇致死浓度并无差异。大多数成人致死量为一次饮酒量相当于纯酒精250毫升到500毫升。 急性大量饮酒引起中枢神经系统的抑制，开始表现为兴奋，随着血中乙醇浓度的升高，会出现共济失调，表现为肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，步态不稳，复视等等。随着血中乙醇浓度持续升高，会出现昏迷昏睡，极高浓度的乙醇直接抑制延髓中枢，引起呼吸循环衰竭。 慢性的大量饮酒，逐渐累积到各个脏器，首先了累及到神经系统表现为近期记忆力严重丧失，手足感觉异常麻木，烧灼无力等等。累及到消化系统表现为食管炎、胃炎、胃溃疡、胰腺炎。累及到肝脏引起酒精性肝病和肝硬化。累及到心脏引起心脏增大，心律失常以及心功能不全。累及到造血系统，引起贫血和出血。累及到呼吸系统引起肺炎。还会出现代谢性疾病，如代谢性酸中毒，电解质紊乱，低血糖以及维生素B1缺乏。累及到生殖系统，会表现为男性性功能低下，女性宫内死胎率增加，胎儿酒精中毒可以引起畸形，发育迟缓以及智力低下。如果长期酗酒的患者突然停止饮酒或是减少饮酒量，会出现戒断综合征。
2020-06-22
02:16
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清肠胃最好的方法
清肠胃的最好方法，涉及到泻药，临床用的泻药有四大类： 第一类是容积性泻药，包括天然的和来自谷物或种子外皮的，如琼脂或甲基纤维素等等，这类泻药没有严重的不良反应，是治疗慢性便秘的选择用药。 第二大类是渗透性泻药，包括硫酸镁，乳果糖，复方聚乙二醇等等，这类泻药一般空腹服用，并应同时大量饮水。目前渗透性泻药是做肠镜检查前，肠道准备的首选用药。 第三大类是刺激性泻药，主要治疗顽固性便秘，如酚酞，它是果导片的主要成分。还有中药大黄、番杏叶，这类泻药长期饮用会导致结肠黑变病。 第四大类是大便软化剂，如液体石蜡或是甘油栓剂，甘油栓剂就是临床用的开塞露。 服用泻药需要注意以下几点： 第一是不能长期用泻药； 第二是不明原因的腹痛，会出现恶心，呕吐，或是腹部绞痛，禁用泻药； 第三是针对特殊人群，比如妊娠期或是月经期的妇女，禁止用剧烈的解药，还有哺乳期的妇女，服用泻药也要考虑到，这些泻药是否通过乳汁影响婴儿。 还有离子紊乱或肾功能不全的患者，选择泻药的时候一定要慎重的。以上几点是对于清肠胃，服用泻药的几点建议。
2020-06-22
02:01
