医生语音-许贤姬

• 什么是腹泻症状

  腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物，如果排便次数每日超过三次，或每天粪便总量大于200克，其中粪便含水量大于85%，则可认为是腹泻。腹泻可分为急性和慢性两种。如果病程超过三周称之为慢性腹泻。 腹泻是人体对各种肠道损伤和攻击的保护性反应，感染性病原体，毒素或其他有毒物质出现在肠道中，刺激肠道的分泌和运动功能，为排除这些物质，从而导致腹泻。 在急性期这种保护性反应，在一定程度上是有保护作用的，但是慢性腹泻则是机体的过度反应。腹泻是常见的临床症状，病情有轻有重，在发展中国家，特别是在儿童，急性感染性腹泻，仍然是导致死亡的一个重要原因。

  01:13

  2020-07-02

• 食管反流怎么办

  出现食管反流症状的时候，首先做胃镜检查，明确是否有胃食管反流病及其严重程度，治疗有以下几点： 第一，改变生活方式和饮食习惯，卧床时床头要抬高15-20厘米，避免睡前两小时内进餐，白天进餐不要立即卧床，减少一切引起腹压增高的因素，如肥胖，便秘等，禁食高脂肪，巧克力，咖啡，浓茶等应戒烟禁酒，如果合并心血管疾患，服用硝酸甘油制剂或钙拮抗剂，可能加重反流症状，应适当避免。 第二，药物治疗，包括促胃肠动力药和抑酸药，促胃肠动力药有多潘立酮，莫沙必利。抑酸药有，第一H2受体拮抗剂，如西米替丁，雷尼替丁等。第二是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，兰索拉唑等。 第三，维持治疗，胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止并发症，需要维持治疗。 第四，抗反流手术，有些严重的胃食管反流病，可考虑抗反流手术。 食管狭窄时可以在内镜下食管扩张术治疗，针对brratt食管，因为与食管腺癌密切相关，需用质子泵抑制剂长期维持治疗，同时加强随访。

  01:45

  2020-07-02

• 胃癌有哪些症状

  胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌多无症状或是仅有一些非特异性的消化道症状，因此仅凭临床症状，诊断早期胃癌十分困难。 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差，厌食，体重减轻等等。腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，即使有隐约疼痛，偶尔呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被禁食或是服用制酸剂所缓解，患者常有早饱感及软弱无力，早饱感是指患者虽然有饥饿感，但稍微进食及饱胀不适。 胃癌发生并发症或转移时，可出现一些特殊症状，累及贲门及食管下段，可以出现吞咽困难，累及到幽门可出现恶心，呕吐。溃疡性的胃癌出血时，可引起呕血、黑便及时出现贫血。 胃癌转移到肝脏，引起右上腹痛，黄疸或发热。转移至肺可引起咳嗽，呃逆，咳血。累及到胸膜可产生胸腔积液，而发生呼吸困难。肿瘤侵袭胰腺时，可出现背部放散性疼痛。

  01:40

  2020-07-02

• 肝癌会传染吗

  原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌的病因如下： 第一，病毒性肝炎，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌致病因素中最主要的病因，包括乙型肝炎和丙型肝炎。乙型肝炎和丙型肝炎都有一定传染性。 第二，肝硬化，原发性肝癌合并肝硬化发生率，各地报告是50%-90%。 第三，黄曲霉毒素，流行病学调查发现粮食受到黄曲霉毒素严重污染地区，人群肝癌发病率高。 第四，饮用水污染，池塘中的蓝绿藻产生的藻类毒素可污染水源，可能与肝癌发生有关。 第五，遗传因素，原发性肝癌常有家族聚集现象，但是否与遗传有关，还有待进一步研究。 第六，其他，包括化学物质，如亚硝胺类，偶氮芥类，有机氯农药，酒精等均是可疑的致肝癌物质。 因此，原发性肝癌本身是没有传染性的，如果患者是因为慢性病毒性肝炎导致的肝硬化或是肝癌，可存在一定的传染性。

  01:31

  2020-07-02

• 检查幽门螺旋杆菌需要空腹吗

  幽门螺旋杆菌感染的诊断方法，包括侵入性和非侵入性。侵入性方法是依赖内镜活检，非侵入性方法是不依赖内镜检查。临床目前多采用非侵入性检测方法，其中碳13、碳14尿素呼吸试验是首选的检测方法，用于现症感染的诊断及幽门螺杆菌根除治疗后复查。 碳13或碳14尿素呼吸试验是简便快速准确的，其敏感性和特异性可达99%，但需注意以下几点： 第一，一定要空腹，至少空腹三小时以后进行检测。 第二，近期应用抗生素质子泵抑制剂，铋剂等药物的患者，一定要停药至少两周后进行检查，进行幽门螺杆菌根除治疗者，应在治疗结束后至少四周再进行复查。 第三，消化性溃疡出血，严重的萎缩性胃炎，检测结果可能是假阴性，这个时候推荐血清学实验，或通过多种检测方法确认感染。

  01:20

  2020-07-02