医生语音-许贤姬

• 慢性萎缩性胃炎伴肠化能治愈吗

  慢性萎缩性胃炎伴肠化能否治愈，是非常有争议的问题，目前有很多报道提示，萎缩和肠化是可以逆转的，但是否所有的萎缩伴肠化均可以逆转，是否在萎缩的发生发展过程中存在一个不可逆转点，而这个转折点是否可能是肠化生，都有待于进一步研究。 众所周知，幽门螺杆菌感染可以诱发慢性胃炎，经历慢性炎症，萎缩，肠化，异型增生等多个步骤最终发展成胃癌。根除幽门螺杆菌，可以防止胃黏膜萎缩和肠化生的进一步发展，但萎缩，化生是否能得到逆转，尚待更多的研究证实。 总的来说，当萎缩伴肠化生，逆转机会会进一步减少，如果肠化生是对不利因素的适应性反应，而且不利因素可以被确定和去除，此时肠化生有可能逆转，这种原因包括幽门螺杆菌感染，胆汁反流，高盐饮食和乙醇等。

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  2020-11-02

• 浅表萎缩性胃炎伴糜烂怎么导致的

  浅表萎缩性胃炎伴糜烂的病因如下： 第一是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎最主要的病因。 第二是胆汁和其他碱性肠液的反流，当幽门括约肌功能不全时，含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可削弱胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜遭到消化液作用，产生炎症，糜烂，出血和肠上皮化生等病变。 第三是其他外源因素，包括酗酒，服用非甾体类抗炎药物以及某些刺激性食物，均可以反复损伤胃黏膜。这些因素均可各自或者是与幽门螺杆菌协同作用，而引起或加重胃黏膜的炎症以及糜烂。

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  2020-10-20

• 食道炎的症状

  食道炎有以下四组的表现： 第一是反流症状为主，包括反酸，反食，反胃，嗳气等，多在餐后明显或加重，平卧或是躯体前屈时易出现。 第二是反流物刺激食管引起的症状，包括胃灼热，胸痛，吞咽困难等，常在餐后一小时出现，卧位，弯腰或腹压增高时加重。 第三是食管以外的刺激症状，如咳嗽，哮喘，咽喉炎和龋齿等。 第四是其他，如一些患者诉咽部不适，有异物感，棉团感或堵塞感，但无真正的吞咽困难，称为癔球症，其中部分患者与食道炎有关，食道炎患者症状的严重程度与病情的严重程度并不相关，其中最典型的症状是胃灼热和反酸。

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  2020-10-20

• 胃溃疡的临床表现有什么

  胃溃疡的典型症状是上腹痛，性质可有钝痛，灼痛，胀痛，剧痛，饥饿样不适，典型的腹痛特点是： 第一是慢性过程，病程可达数年或十余年。 第二是反复或周期性发作，发作有季节性，如秋冬和冬春之交发病。 第三是部分病人腹痛与进餐相关，称之为节律性上腹痛，胃溃疡多见餐后疼痛。 第四是腹痛可以被抑酸或是抗酸剂所缓解，但是部分病例仅表现腹胀，上腹不适，厌食，嗳气，反酸等消化不良症状。 第五无症状的溃疡，这类病人无腹痛或消化不良症状，而是以消化道出血，穿孔等并发症为首发症状，可见于任何年龄，但是以长期服用非甾体类抗炎药的病人以及老年人多见。 胃溃疡患者发作时可有剑突下，上腹部或右上腹有局限性的压痛，病情缓解以后，这种体征会消失。

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  2020-10-20

• 食管炎和食道癌的症状区别有什么

  食管炎症状有以下几个方面： 第一是反流症状为主，包括反酸，反食，反胃，嗳气等，多在餐后明显。 第二是反流物刺激食管引起的症状，包括胃灼热，胸痛，吞咽困难等。 第三是食管以外的刺激症状，如咳嗽，哮喘，咽喉炎和龋齿等。 第四是其他，如一些患者诉咽部不适或是有异物感。 食管癌分为早期症状和中晚期症状，早期吞咽时，胸骨后有烧灼感或针刺样的轻微疼痛，由于进食粗糙，过热或刺激性食物时明显，中晚期最典型的症状是进行性吞咽困难，即疾病初期导致固体食物的吞咽困难，随着疾病的进展，会出现液体食物也能导致吞咽困难，同时伴有营养物摄入的减少和体重的下降。食管癌中晚期出现的症状可能与食管肿瘤的位置有关，梗阻部位以上的食物或是肿瘤侵入气道，可引起反流，咳嗽和误吸，也会出现声嘶或声音的改变。 食管炎和食管癌在症状上有很多重叠的部分，因此鉴别必须进行胃镜检查。

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  2020-10-20