慢性浅表性胃炎也叫慢性非萎缩性胃炎,胃镜下表现为黏膜的充血水肿或黏膜皱壁的肿胀、增粗,病情严重的时候可以伴有糜烂,或者出血。大多数的慢性浅表性胃炎是无明显症状的,即便有症状也多为非特异性的。 表现为中上腹的不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可成食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。再者,症状的轻重与胃镜和病理组织学所见不成比例,也就是说有些患者症状很重,但是胃镜和病理组织结果却很轻。相反有些患者症状很轻,但是胃镜和病理组织学检查结果却很重。 这里要提出,有一部分患者是服用非甾体类抗炎药,阿司匹林等所致的,这些病人往往症状很不明显,或是仅有轻微的上腹部不适或隐痛,有时候以呕血和黑便为首发症状。
慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染,而幽门螺杆菌主要在家庭内传播,因此要避免导致母婴传播的不良喂食习惯,并提倡分餐制,减少幽门螺杆菌的感染机会。 在此基础上不论其病因如何,均戒烟,戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药包括阿司匹林,吲哚美辛等。要避免对胃黏膜有刺激性的食物和饮品。如过于酸、甜、咸、辛辣和过热,过冷的食物,避免浓茶,浓咖啡,而且饮食要规律,少吃油炸、烟熏、腌制的食物,不食腐烂、变质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素以及铁的摄入。同时精神上要乐观,生活要规律。
慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎也称之为慢性浅表性胃炎,在胃镜下表现使胃黏膜的充血水肿或黏膜皱壁的肿胀增粗,病情严重的时候可以伴有糜烂,甚至是出血。 那么大多数的慢性非萎缩性胃炎是无明显症状的,即便有症状也多为非特异性,可以表现为中上腹不适,饱胀,钝痛,烧灼痛等。也可以成食欲缺乏,嗳气,泛酸,恶心等消化不良症状。患者的症状的轻重和胃镜下表现是不成正比的,大多数的成人胃黏膜均有轻度的非萎缩性胃炎。 如幽门螺杆菌检测是阴性,而胃镜下无胃黏膜的糜烂,患者也没有明显症状的话,可以给予随诊观察,不需要药物治疗,反之是需要进行积极的病因治疗和对症治疗的。
慢性非萎缩性胃炎,也叫慢性浅表性胃炎。胃镜下的表现是胃黏膜的充血水肿或黏膜皱壁的肿胀增粗,病情严重的时候可以伴有糜烂,出血。治疗需要根据病因,有以下主要三点: 第一,幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎,最主要的病因。 第二,十二指肠胃反流。各种原因导致十二指肠内的胆汁,胰液反流入胃引起胃黏膜的慢性炎症。 第三,药物和毒物药物主要指的是服用非甾体类抗炎药阿司匹林等,毒物经常指的是酒精。 根据以上三种原因,治疗如下: 首先是病因治疗,针对幽门螺杆菌相关性胃炎,要根除幽门螺杆菌治疗,针对十二指肠胃反流可以给予保护胃黏膜,改善胃肠动力等药物。 还有对症治疗,即根据患者的症状,可适当给予抑酸药,中和胃酸药以及促动力药,消化酶,保护胃黏膜药等等。
慢性非萎缩性胃炎,也叫慢性浅表性胃炎。为了避免或减少慢性非萎缩性胃炎,需要注意以下几点: 首先,慢性非萎缩性胃炎主要病因是幽门螺杆菌感染。而幽门螺杆菌主要在家庭内传播,因此要避免导致母婴传播的不良喂食习惯,并要提倡分餐制,减少感染幽门螺杆菌的机会。 其次,食物应多样化,避免偏食,注意补充多种营养素,不吃霉变食物,少吃熏制、腌制、富含亚硝酸的食物,多吃新鲜食品,避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物,以及长期大量饮酒和吸烟。同时要保持良好的心理状态和充足的睡眠。 总之,慢性非萎缩性胃炎是三分用药,七分养。