医生语音-许贤姬

• 慢性萎缩性胃炎会癌变吗

  萎缩性胃炎病理表现时，病变扩展到腺体深部，腺体破坏，数量减少，固有层纤维化。 第一，如果萎缩是以胃角为中心波及到胃窦，胃体等多个部位，也称之为多灶性萎缩，发展为胃癌的风险性就增加。 第二，肠上皮化生也叫做肠化生，是由于长期慢性炎症使胃黏膜的固有腺体，被杯状细胞为特征的肠腺体所替代，目前认为胃黏膜的肠上皮化生的分布范围越广，发生胃癌的危险性就越高。 第三，异型增生，又称为不典型增生或是上皮内瘤变，它是重要的胃癌的癌前病变。 因此，萎缩性胃炎是一个多灶性萎缩或者是萎缩性胃炎伴有肠化生，或是异型增生的时候，发生胃癌的风险性会明显增高，因此针对这三种情况，要密切随诊，积极治疗。

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  2020-07-27

• 慢性非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

  慢性非萎缩性胃炎，也叫做慢性浅表性胃炎。镜下的表现是胃黏膜的充血水肿，或粘膜皱壁的肿胀增粗。慢性非萎缩性胃炎，伴有糜烂提示着胃黏膜的炎症加重了，往往说明对胃黏膜有损伤的致病因子长期持续的存在。那么这些常见的致病因子有以下几点： 第一，幽门螺杆菌感染。 第二，十二指肠胃反流及各种原因引起的胃肠动力异常，导致十二指肠里的胆汁，胰液反流入胃，引起胃黏膜的炎症。 第三，药物和毒物，常见药物有服用的非甾体类抗炎药，阿司匹林等，毒物最常见的是酒精。 慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂，如果不积极治疗，可能会发展成消化性溃疡甚至出血，因此我们要认真的治疗慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂。

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  2020-07-27

• 非萎缩性胃炎的治疗方法

  非萎缩性胃炎，也称作浅表性胃炎，治疗尽可能针对病因，遵循个体化的原则。无症状幽门螺杆菌阴性的非萎缩性胃炎，无需特殊治疗。非萎缩性胃炎有明显的消化道症状，幽门螺杆菌检测是阳性或者是伴有糜烂，我们是需要治疗的。 第一，病因治疗，及根除幽门螺杆菌抑制胆汁反流。 第二，对症治疗，根据患者的症状，我们可以选择保护胃黏膜的药物，促动力药物，助消化药物以及综合或抑制胃酸的药物。 第三，中药治疗，中药具有对症治疗的作用以外，对胃黏膜上皮修复以及炎症也可能具有一定的作用。 最后是良好的饮食和生活习惯，即非萎缩性胃炎的病因如何，都应当戒烟戒酒。避免使用损害胃黏膜的药物，如非甾体类抗炎药物，少吃油炸，烟熏，腌制食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，要精神上乐观，生活要规律。

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  2020-07-27

• 慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗

  慢性胃炎病理变化是由胃黏膜的损伤和修复过程引起的，其病理组织学变化包括活动性慢性炎症，萎缩，化生和异型增生。慢性萎缩性胃炎伴肠化也叫做肠上皮化生，是由于长期慢性炎症，使胃黏膜的固有腺体，被杯状细胞为特征的肠腺体所替代，目前认为胃黏膜的肠上皮化生的分布范围越广，其发生胃癌的危险性就越高，当萎缩伴有肠化生的时候，萎缩逆转的机会就进一步减少。 但是如果肠化生是对不利因素的一种适应性反应，而且不利因素是可以被确定和去除，此时肠上皮化生是有可能逆转的，这些不利因素包括幽门螺杆菌感染，高盐饮食，乙醇，胆汁反流以及服用非甾体类抗炎药等等，因此萎缩伴有肠化生的时候，要积极地去除这些病因，来改善肠化生。

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  2020-07-24

• 慢性浅表性胃炎是什么情况

  慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎也称之为慢性非萎缩性胃炎，在胃镜下表现为胃黏膜充血水肿或黏膜皱壁的肿胀，增粗，病情严重时可发展为伴有糜烂或出血。慢性浅表性胃炎病因有以下几点： 第一，幽门螺杆菌感染，是慢性胃炎最常见的病因。 第二，十二指肠胃反流。各种原因导致十二指肠里的胆汁、胰液反流入胃引起胃黏膜的损伤。 第三，药物和毒物。药物最常见的是非甾体类抗炎药包括阿司匹林等，毒物最常见的是酒精。 慢性浅表性胃炎，如果幽门螺杆菌是阴性，而且胃镜下没有胃黏膜的糜烂，患者也无症状，可不予药物治疗，可以随诊观察。 如果有以上几个表现的话，可以根据病情进行相应的治疗。

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  2020-07-23