医生语音-许贤姬

• 胃溃疡与十二指肠溃疡的区别

  胃溃疡和十二指肠溃疡同属于消化性溃疡，十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之间的比例是3:1，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年人。 从发病部位讲，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，胃溃疡多见于胃角附近。典型的消化性溃疡，会有节律性的上腹部痛，与进餐相关，典型的胃溃疡表现为餐后痛，及进餐后大约半小时到一小时出现腹痛。而典型的十二指肠溃疡，表现为餐前痛，即下次进餐前出现腹痛，进餐可缓解，往往会有夜间痛，这两种疼痛都可以被抑酸药或是抗酸剂所缓解。 最后反复发作的长期存在的胃溃疡会导致胃癌的风险，而十二指肠溃疡一般癌变可能性不大。

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  2020-08-03

• 浅表性胃炎伴糜烂怎么办

  浅表性胃炎伴有糜烂，提示着胃黏膜炎症加重，说明对胃黏膜有损伤的致病因子长期持续存在，这些致病因子主要有以下几点，第一是幽门螺杆菌感染，第二是十二指肠胃反流，第三是药物和毒物，药物最常见的是非甾体类抗炎药，阿司匹林等，毒物最常见的是酒精。 浅表性胃炎伴糜烂需要以下治疗： 第一，病因治疗，幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗，对于十二指肠胃反流，可以给予抑制胆汁反流的药物。 第二，对症治疗，腹痛患者可以给予抑酸药和保护胃黏膜药物，对于腹胀患者，可以给予促动力药以及消化酶等等。 第三，病人教育，通过分餐制以及改善不良的卫生习惯，减少幽门螺杆菌感染的机会，同时饮食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃或少吃熏制，腌制食品，戒烟，戒酒，同时要保持良好的心理状态和充足的睡眠。

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  2020-07-31

• 非萎缩性胃炎怎么治疗

  非萎缩性胃炎的治疗，尽可能针对病因，遵循个体化的原则，那么有以下几方面的治疗： 一，对因治疗，即幽门螺杆菌相关性胃炎，要根除幽门螺杆菌治疗。针对十二指肠胃反流，可以给予抑制胆汁反流的药物。 二，对症治疗，即针对腹痛患者，适度给予抑酸药，综合胃酸药以及保护胃黏膜的药物。对于腹胀患者可以给予促动力药以及消化酶等等。 三，病人教育，首先要减少幽门螺杆菌感染的机会。食物要多样化，避免偏食，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃或少吃熏制，腌制食品，戒烟，忌酒，保持良好的心理状态和充足的睡眠。 最后，大多数成人多少都有轻度的非萎缩性胃炎，如患者无症状，幽门螺杆菌是阴性的，不伴有糜烂者，可以随诊观察，不需要药物治疗。

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  2020-07-29

• 慢性萎缩性胃炎是什么意思

  慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。如果镜下表现为胃黏膜的色泽变淡，皱襞变稀而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时透见黏膜血管纹，可以在镜下诊断为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎的病因如下： 第一，幽门螺杆菌感染，是引起慢性萎缩性胃炎的最主要的病因。 第二，十二指肠胃反流及各种原因引起，十二指肠里的胆汁和胰液等反流入胃引起胃黏膜的炎症。 第三，药物和毒物，最常见的药物有非甾体类抗炎药，阿司匹林等，最常见的毒物有酒精。 第四，自身免疫，这病在北欧发病率较高，表现为胃体萎缩，伴有恶性贫血。 第五，年龄因素，老年人发生萎缩性胃炎的概率会增高。那么，萎缩性胃炎，萎缩以胃底角为中心，波及到胃窦以及为胃体的多灶萎缩，发展为胃癌的风险性增加。萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生，其分布范围越广，发生胃癌的危险性就越高。 还有萎缩性胃炎伴有异型增生，所谓的异型增生是引起胃癌的癌前病变。所以，多灶性萎缩，广泛的肠上皮化生以及伴有异型增生的萎缩性胃炎，我们要引起重视。

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  2020-07-27

• 慢性浅表性胃炎的治疗方法

  慢性浅表性胃炎也称作慢性非萎缩性胃炎。治疗目的是缓解消化不良症状和改善胃黏膜的炎症。浅表性胃炎无症状，幽门螺杆菌阴性是无需特殊治疗。相反，浅表性胃炎如果有症状，幽门螺杆菌检测是阳性的，或是伴有糜烂，就需要以下治疗： 第一，一般治疗，不论浅表性胃炎其病因如何，都应当戒烟，戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如非甾体类抗炎药。饮食要规律，少吃油炸，烟熏，腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果。所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质，维生素等。同时精神上要乐观，生活要规律。 第二，病因治疗，即根除幽门螺杆菌，抑制胆汁反流。 第三，对症治疗，针对患者的症状，我们可以给予抑酸药，促动力药，胃黏膜保护药，助消化药等等。 最后可以给予中药治疗，中药可以缓解患者的症状，同时有一定程度的修复胃黏膜以及改善炎症的作用。

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  2020-07-27