原发性醛固酮增多症,简称原醛症,是指肾上腺皮脂分泌过多的醛固酮,导致保钠排钾血浆容量增多,而引起高血压或者有低血钾的这种情况。大部分原醛症的病人,都有高血压,而仅有一小部分病人可能合并低血钾,这种病是必须要治疗的,否则的话会对患者引起各种各样的并发症。 原醛症如何治疗,首先必须要确定引起原醛的病因,引起原醛的病因有很多种,最常见的是特发性醛固酮增多症,也就是表现为双侧肾上腺皮质的增生,对于这种类型需要通过药物,比如说螺内酯或依普利酮来进行治疗。 还有一个常见的类型是全醛固酮瘤,所引起的原醛症,是指肾上腺单一的长了腺瘤或者双侧有腺瘤,造成了血浆中的醛固酮激素的分泌增多。对于这种情况当需要手术切除醛固酮瘤,患者可以得到彻底的治愈。 其他情况,比如说单侧肾上腺结节,增生性的醛固酮,或者家族性的醛固酮增多症,这些不同的类型,都有相应的不同的治疗手段。因此必须在了解原醛症的分型之后,再通过医生的判定来确定治疗的方案。
糖尿病足是二型糖病患者的晚期的慢性并发症。往往由于患者具有糖尿病周围神经病变或糖尿病下肢血管病变,而引起糖尿病足的发生。糖尿病足的处理方法简单来说,主要是分三种。第一是内科治疗,第二是外科介入治疗,第三是截肢。对于一些早期的患者,血运不是特别的恶劣的情况下,可以通过内科保守治疗,一个是全身的抗感染,活血,改善循环以及营养神经的治疗,再加上局部的换药,可以达到糖尿病足的治愈的目的。 但是如果患者的血液非常差的时候,我们就需要能进入到第二种方法,就是外科介入治疗,也就是说如果患者的局部的血管硬化非常严重,血管已经有了严重的狭窄或者闭塞的时候,需要用介入的手段下球囊扩张,或者是通过支架植入的这种办法,打通下肢的血液。 如果说外科介入也不能够改善患者的这种糖尿病足的局部病变,或者是患者已经有比较严重的感染坏疽,甚至已经有局部的坏死的话,这个时候就只能通过截肢的方法,来处理糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病患者的晚期的慢性并发症。一般糖尿病足溃疡出现的患者,往往具有糖尿病的外周神经病变,又具有糖尿病的下肢血管病变。糖尿病足的伤口不易愈合的原因:首先伤口的愈合需经过四个阶段:止血,炎症,增殖和成熟,这四个阶段,这四个阶段都需要有健康的血管和健康的外周神经。而由于糖尿病患者具有外周神经病变,有些病人可以出现自发性溃疡,也就是说神经病变本身,就可以促进伤口的产生。 另外由于血运变差,糖尿病患者局部出现细菌感染,而细菌的感染需要足够的血液中的白细胞来清除,由于糖尿病患者血运差,会造成细菌的增生,甚至严重的感染,这些感染也会引起患者的伤口不愈合。另外,糖尿病患者的高血糖状态,也会引起局部的细菌容易滋生,造成感染加重,不愈合,感染是糖尿病足伤口不愈合的另一个原因。 除了神经病变,血运差感染,氧化应激也是糖尿病足伤口不愈合的非常重要的因素,糖尿病患者经常有体内的氧化应激,存在而氧化应激可以引起局部的炎症的持续存在,而造成糖尿病伤口难以愈合。
一型糖尿病患者,是由于体内的胰岛素分泌的绝对缺乏,也就是人体内唯一的降糖,激素胰岛素,胰腺的β细胞不再生产这种激素,所以体内没有降糖激素,一型糖尿病患者的血糖往往是明显的升高,正因为血糖明显的升高,体内又有胰岛素的绝对缺乏,因此一型糖尿病患者,具有非常明显的三多一少的症状,就是口干,多饮,多尿,多食和体重下降患者。 由于血糖水平过高,血浆的渗透压增高,使患者口渴,进而饮很多的水,所以称之为多饮;由于患者的血糖很高,通过肾脏的葡萄糖也增多,尿糖往往是阳性的,尿糖会引起的渗透性利尿,造成水的丢失,因此患者又会有多尿;同时患者还经常由于尿糖的排出以及胰岛素的不足,而有饥饿感,所以患者还有多食;在多食的情况下,胰岛素绝对的缺乏,会引起患者的脂肪分解,尿糖绝对流失,会引起热量的丢失,因此患者虽然有多食,但是却有体重的下降和明显的消瘦;而一型糖尿病患者三多一少的症状是非常明显的。当出现明显的口干多饮,多尿,同时吃的很多,却体重下降的时候,一定要警惕是不是有可能发生糖尿病。
糖尿病主要分为一型糖尿病,二型糖尿病,特殊类型糖尿病,还有妊娠糖尿病。 一型糖尿病它是以自身免疫介导为主的糖尿病,往往起病于青少年或者儿童。 而二型糖尿病多见于成人,我们说糖尿病是否遗传,二型糖尿病是有遗传背景的,也就是说当你的父母或者是你的一些其他的近亲,如果患有糖尿病的话,那么本人得糖尿病的可能性是有的。 但是糖尿病的遗传,它是一种多基因的遗传病,并不是单基因遗传病,也就是说它受到很多的影响,也受到后天的,包括生活方式,饮食习惯的一些影响,即使患者有糖尿病的家族史,比如说父亲或母亲有糖尿病,但是如果他有一个非常健康的生活方式,那他也可能永远都不会得糖尿病。 但如果父母有糖尿病病史,而患者自己平时生活方式,比如说不爱运动,饮食方面不健康的饮食,高脂高糖的饮食,特别是如果有肥胖的话,就更加倾向于糖尿病的发病。