低血糖和贫血是完全不同的两种疾病。 第一,病因不同。低血糖可能因为患者服用了降糖药物,胰岛素瘤或其他病理性原因引起血糖偏低。而贫血最常见的是由于患者缺少铁元素,维生素B12或叶酸引起的贫血。 第二,症状不同。低血糖症状包括交感神经兴奋症状。如心悸,手抖,大汗,极度饥饿,也可以出现脑功能紊乱表现,如意识障碍,甚至昏迷。而贫血症状是由于血液携氧能力降低造成的,患者也可以有倦怠感,肌肉无力,易疲劳,这和低血糖某些症状有些类似,除此之外患者还可以有皮肤黏膜苍白,出现头痛,头晕耳鸣,感觉异常,食欲不振,恶心腹胀等症状。 第三,治疗方法不同。低血糖的治疗首先要对因治疗。胰岛素瘤引起低血糖需要手术切除胰岛素瘤,药物引起的低血糖需要停止降糖药物。低血糖症状出现时,患者可以通过进食糖水和含糖的食物或者静脉注射葡萄糖纠正低血糖。贫血的治疗需要纠正患者的铁缺乏,维生素B12或叶酸的缺乏,或者纠正其他引起贫血的原因。 因此两种疾病是完全不同的。
低血糖症状主要包括两部分: 一,交感神经兴奋的表现,表现为极度的饥饿,大汗,焦虑,躁动,易怒,心慌,手抖等等。一些患者还可以表现为软弱,倦怠,乏力。 二,缺糖性的脑功能紊乱的表现。患者可以出现意识恍惚,严重者甚至可以昏迷。 低血糖症的治疗一般需要通过葡萄糖的给予,迅速纠正低血糖。当患者病情较轻或者神智清楚的时候,可以进食糖果,糕点,糖水或含糖饮料等等。这些食物含有丰富的葡萄糖,可以迅速的缓解患者低血糖。 如果患者症状较重或者神志不清时,患者不能口服,医生则需立刻给予静脉注射50%的葡萄糖20到40毫升。还有一些顽固性的低血糖,可能在给予葡萄糖注射之后,血糖仍然不能纠正,对于这些患者需要给予糖皮质激素静脉注射。
女孩在八岁以前出现第二性征的发育称之为性早熟。女孩子性早熟的症状和表现和青春期的发育变化基本相似,只是时间提前。通常八岁以前,如果女孩出现了所有正常青春发育所出现的一些临床表现,那就是女孩性早熟的相应的症状和表现。 正常青春发育表现,首先可以出现体型的改变。例如骨盆的增宽。其次最明显的就是乳腺的发育,女孩可以有乳头的增大,乳腺组织增生,乳核形成,乳晕增大,甚至乳头和乳晕的色素沉着等等。在乳腺发育的过程中还可以伴有身高的突增,会发现孩子的身高速度较以前明显的增快。当乳腺发育到一定程度时,会进一步出现阴毛和腋毛的出现,最终月经来潮。 如果上述临床表现部分或全部出现在八岁以前则称之为性早熟。
性早熟临床进展是呈连续发展的过程,但进展速度不一,临床上有快速进展型与缓慢进展型。对于缓慢进展型性早熟,可以不给予临床治疗,而对于快速进展型,需要根据孩子的情况判断是否需要干预。 如果判断确实是性早熟,干预时间越早越好。首先从年龄上说,在女童小于等于11岁半,男童小于等于12岁半的时候,性早熟干预则更加有效。其次从身高来看,当女童身高小于150公分,男童身高小于160公分时,并且男童和女童的骨骺没有闭合,提示孩子仍有生长潜能,这时性早熟干预才可有效。 通常当女童年龄已经大于等于12岁半,男童年龄已经大于等于13岁半。或者女童已经有了初潮或男童已经有了遗精时,性早熟疗效则会偏差。因为年龄大于一定的程度,或者是女孩男孩已经有了初潮或遗精时,剩余的生长潜能已经非常小,即使干预也不会得到很好的临床疗效。
性早熟是儿科内分泌常见疾病。主要是指女童在八岁前,男童在九岁前,提前出现第二性征的发育。 性早熟对孩子的危害主要是两点,第一点心理障碍。性早熟的儿童虽然性征的发育是提前,但是心理,智力发育水平仍然是实际年龄水平。过早的性征出现和生殖器官发育,会导致未成熟的孩子产生心理障碍。尤其当孩子看到自己和周围人不同的性征时,极易引起孩子自卑的心理,甚至导致孩子在成年后出现心理障碍。 性早熟对孩子的第二个危害是影响孩子的终身高,很多性早熟的孩子在早期比同龄孩子身高要高,这是性激素引起生长加速,只是暂时的现象。由于性激素的提前催发,导致骨骺闭合也大大提前,最终孩子的生长期比同龄孩子要短,而引起孩子终身高变矮。