医生语音-魏立民

• 儿童性早熟怎么治

  儿童性早熟，随着生活条件的提高越来越普遍了，但是也不用过于紧张，首先要了解，女孩子如果在八岁以前有第二性征的发育，男孩在九岁以前第二性征的发育，才算性早熟，超过这个年龄的话，是不需要干预的。性早熟最大的问题就在于身高的问题，也就是说很早发生了青春期，在青春期里边我们身高增长的最快的，如果很快结束青春期的话，以后身高就不会再有明显的增长了，最终的身高可能要低于预期的身高，这是我们特别关注的。 在性早熟的治疗中间，要注意两个方面：第一个就是要找性早熟的原因，是不是继发性的性早熟，比如说垂体的肿瘤，还有肾上腺皮质增生等，它们也会导致性早熟。 如果找到原因的话，要以治疗病因为主。第二也有一些特发性的性早熟，找不到原因的性早熟，这时候可以给一些药物来抑制性早熟，延缓青春期的发生，现在常用的药物主要是促性腺激素释放激素，像曲普瑞林，亮丙瑞林等等，给予激素治疗以后，可以打断第二性征的发育，到了一定的年龄再让他出现第二性征的发育，这样的话一般就对身高会有一些好的作用。

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  2020-06-10

• 低血糖有什么症状

  低血糖有很明显的症状。血糖主要供给大脑来使用，就是说大脑的正常运转，需要我们身体里20%以上的葡萄糖供应。低血糖的时候，我们经常出现的就是头昏，意识不清，严重的话甚至会导致昏迷，其他伴随的症状，还有出汗，心慌，心率加快，还有我们自己感觉饥饿感，这是低血糖常见的症状。实际上我们在教科书里面有一个低血糖的指标，就是叫Whipple三联征，包括： 第一低血糖的反应，就是有头昏心慌出汗等症状； 第二查血糖偏低，一般正常人的血糖低于3.9，就认为血糖偏低，一般在2.8以下会有明显的症状； 第三服糖或者吃甜食以后，血糖会迅速的改善，症状会迅速的缓解，这就是低血糖了，就是我们可以确定是低血糖，因为还有可能是其他疾病引起的心慌、头昏、出汗等等，也就是说有症状，测出来的血糖低，给葡萄糖以后血糖能顺迅速增高，Whipple三联征是我们确定低血糖的标准。

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  2020-06-10

• 血清促甲状腺激素升高怎么办

  血清中的促甲状腺激素是由垂体分泌的一种激素，这种激素主要是刺激甲状腺激素的合成，也就是管理甲状腺的器官。它们使激素有一个反馈的环节，也就是说当甲状腺激素合成不多的时候，促甲腺激素就会升高，刺激甲状腺激素的合成，是一个反馈与负反馈调节机制。 血清促甲腺激素升高，大多数都代表甲状腺激素功能的下降，目前认为大多数的原因都是原发性的讲性功能减退症，也就是我们说的甲减，但是并不是所有促甲状腺激素增高，都需要我们积极的治疗，还要看甲状腺激素升高到什么水平，现在目前大多数国内外的专家都认为，促甲状腺素水平增高到10以上，才需要我们进一步的干预，在10以下的话称为亚急性甲状腺炎，这时候一般不伴有T3、T4激素的水平的下降，这种时候我们只要注意观察就可以了。

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  2020-06-10

• 甲状腺激素高会导致什么病

  甲状腺激素高，通常我们可以见到两种病，可以导致甲状腺激素高。一种就是最常见的叫甲亢，甲状腺功能亢进症就自身分泌合成甲状腺激素的水平增高以后，导致甲状腺激素在血清里会高。第二种病就是亚急性甲状腺炎，这种病并不是甲状腺激素的合成和分泌的功能的增加，而是甲状腺细胞因为炎症遭到破坏以后导致，已经合成的甲状腺素在短期内释放到血中，导致甲状腺激素水平的增高，实际是因为炎症导致甲状腺合成甲状腺激素的水平能力下降，两种病在病理生理机制上正好是相反的。 要分区分这两种病，最有效的手段就是做吸碘率的检查，甲状腺吸碘率增高就是甲亢，甲状腺吸碘率下降又伴有甲状腺激素的水平增高，那就是亚甲炎，它们的治疗也完全是不一样的。

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  2020-06-10

• 怎么样治疗甲减

  甲减就是甲状腺功能减退症，简单的说就是甲状腺激素合成和分泌不够。甲减的治疗，首先要区分甲减是什么原因引起的。主要分原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减就是甲状腺本身的自身免疫炎症，最常见的原因导致功能的下降。 继发性甲减主要是垂体的疾病，像垂体功能减退，引起继发性甲状腺功能减退，这时候就需要关注垂体的疾病，也需要一并处理。总体来说甲减的治疗，相对来说比较简单，加减治疗原则是激素补充。 甲减主要甲状腺激素分泌不够，现在有人工合成的甲状腺激素，以前主要是一些动物的甲状腺素片，现在已经基本上很少用，现在我们都用的是工程合成的甲状腺素，比如说左甲状腺素钠片就是优甲乐，从小剂量开始逐渐的增加到一个合适的剂量，然后阶段的监测甲状腺功能，尤其是促甲状腺素的水平，来决定优甲乐的用量，其他的在饮食方面，生活方面，其实不用注意特别的多，主要生活合理的饮食，适当的休息就可以。

  01:48

  2020-06-09