大部分的上感是由病毒引起,包括鼻病毒,冠状病毒,流感和副流感病毒引起,普通感冒为病毒感染引起,称为急性鼻炎或上呼吸道卡他,患者起病较急,有鼻部症状,例如流鼻涕,打喷嚏,鼻塞,也可以表现为咳嗽,咽干,咽痒以及鼻后滴漏感,严重患者有发热,轻微畏寒以及头痛,体格检查有鼻腔黏膜充血,水肿,咽部可为轻度充血,一般五到七天可以痊愈,伴发并发症者可致病程迁延。 而流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,患者有高热,头痛,乏力,全身肌肉酸痛等中毒症状明显,而呼吸道卡他症状轻微,流行性感冒分为单纯型,胃肠型,肺炎型和中毒型。
患者会因淋雨受凉,气候突变,过度劳累等,可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触携带病原体的病人,由喷嚏,空气以及污染的手和用具,诱发本病。患者有流鼻涕,打喷嚏,鼻塞,也可以有咳嗽,咽干,咽痒或者烧灼感,甚至鼻后滴漏感。 两至三天后,鼻涕变稠,患者可有咽痛,头痛,流泪,呼吸不畅,声嘶等,甚至由于咽鼓管炎所致听力减退,严重的患者有发热,畏寒和头痛的症状,体格检查可见鼻部鼻腔黏膜充血,水肿,有分泌物,咽部可为轻度充血,一般五至七天痊愈。
咳嗽是临床上最常见的症状之一,是一种反射性的防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,但是咳嗽也有不利的一面,例如咳嗽可使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等,因此如果频繁的咳嗽,会影响工作与休息,则为病态状态。 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起,来自耳,鼻,咽,喉,支气管,胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢,该中枢再将冲动传向运动神经,即喉下神经,膈神经和脊髓神经,分别引起咽肌,膈肌和其他呼吸肌的运动,来完成咳嗽动作,表现为深吸气后声门关闭,突然剧烈的呼气,冲出狭窄的声门裂隙,产生咳嗽动作和发出声音。
咳血是呼吸内科临床常见的临床症状,所谓咳血是指喉以下,呼吸道任何部位的出血,经喉头,口腔咳出。引起咳血的病因众多,据统计有超过100种以上的疾病,可以引起咳血,包括很多系统疾病,例如呼吸系统,心血管系统,血液系统等众多系统疾病。 呼吸系统疾病中引起咳血的常见病,主要有支气管炎,支气管扩张,肺结核,肺炎,肺癌,肺脓肿,矽肺等,比较少见的疾病包括肺吸虫病,肺包虫病,肺阿米巴病等。心血管疾病中引起咳血的常见病,包括风湿性心脏病,高血压心脏病,动静脉畸形,肺动脉高压,主动脉瘤等。
脓性痰或者是黄色痰常常是气管,支气管树和肺部感染的可靠指标,急性起病有咳痰时,痰液性状常常对诊断有提示作用,例如铁锈色痰,可见于肺炎球菌肺炎,砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染,带有臭味的脓性痰或黄性痰,常常见于厌氧菌感染,如吸入性肺脓肿。 慢性支气管炎合并急性感染后,痰液常常变为黄绿色,剧烈咳嗽有时可以痰中带血,持续性脓性痰或黄痰见于支气管扩张,和慢性肺脓肿等慢性化脓性肺部疾病,痰液往往较多,留置后可出现分层,上层为泡沫,中层为半透明的粘液,下层为坏死性物质。