肺间质纤维化通常为隐袭性起病,主要的症状是干咳和劳力性气促,随着肺纤维化的发展,发作性干咳和气促逐渐加重,进展的速度有明显的个体差异,经过数月至数年,发展为呼吸衰竭和肺心病,起病后平均存活时间为二点八至三点六年,通常没有肺外表现,但可有一些伴随症状,如食欲减退,体重减轻,消瘦无力等,患者可有呼吸浅快,超过百分之八十的病例双肺底闻及吸气末期爆裂音,百分之二十至百分之五十患者有杵状指,晚期出现发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现。 所以当出现这种情况的时候,需要及时到医院就诊。
慢性阻塞性肺疾病的治疗,包括稳定期治疗和急性加重期治疗,稳定期治疗首先教育和劝导患者戒烟,因职业或环境粉尘刺激性气体所致者,应脱离污染环境,药物治疗包括支气管舒张药,糖皮质激素,支气管舒张药包括短期按需应用以暂时缓解症状和长期规范应用以减轻症状的药物,其中有β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱能药物以及茶碱类药物。 糖皮质激素对重度和极重度患者,以及反复加重的患者,建议长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂。稳定期还有长期家庭氧疗的治疗,对于慢阻肺急性加重期,首先要确定急性加重期的原因及病情严重程度,根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。 患者如果发生低氧血症,可给予鼻导管吸氧,药物治疗包括支气管舒张药,抗生素,糖皮质激素以及祛痰剂,如果患者出现呼吸困难加重,咳嗽伴痰量增加,有脓性痰,使应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗,糖皮质激素对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服或静脉用药。
肺动脉高压英文缩写PH,是一种临床常见病症,病因复杂,可由多种心,肺或肺血管疾病引起。肺动脉高压时,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,最终导致右心衰竭,从而引起一系列临床表现。病程中肺动脉高压常呈进行性发展,目前肺动脉高压的诊断标准为海平面静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压力大于二十五毫米汞柱或者运动状态下大于三十毫米汞柱。 肺动脉高压的严重程度,根据静息状态下平均肺动脉压力二十六到三十五毫米汞柱为轻度,三十六到四十五毫米汞柱为中度,大于四十五毫米汞柱为重度,三个度,超声心动图是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法,超声心动图拟诊肺动脉高压的推荐标准为肺动脉收缩压大于四十毫米汞柱。
肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染,通常早期呈肺实质炎症,后期出现坏死和化脓。 肺脓肿的临床特征为高热咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部X线显示一个或多发的含气液平的空洞,如多个直径小于两厘米的空洞,则称为坏死性肺炎,肺脓肿和坏死性肺炎病理机制相同,其分界是人为的。肺脓肿通常由厌氧菌,需氧菌和兼性厌氧菌引起,也可由非细菌性病原体,如真菌,寄生虫等所致,肺脓肿本病男性多于女性,自抗菌药物广泛使用以来,发病率已经明显地降低。
肺结核的症状包括呼吸系统症状,全身症状。 呼吸系统症状有咳嗽,咳痰,是肺结核最常见症状,咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰,有空洞形成时痰量增多,若合并其他细菌感染痰可呈脓性,若合并支气管结核表现为刺激性咳嗽,咳血,约三分之一至二分之一的患者有咳血,咳血量多少不定,多数患者为少量咳血,少数为大咳血。 胸痛,结核累及胸膜时可表现胸痛,为胸膜性胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重。 呼吸困难,多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。全身症状,发热为最常见症状,多数为长期午后潮热,在下午或傍晚开始升高,第二天清晨降直正常,部分患者有倦怠乏力,盗汗,记忆减退和体重减轻等,育龄女性患者可有月经不调。