支气管炎的治疗,包括急性加重期的治疗和缓解期的治疗。急性加重期的治疗,包括控制感染,抗菌药物治疗,可选用喹诺酮类,大环内酯类,β-内酰胺类或磺胺类口服,病情严重时静脉给药。二镇咳化痰治疗。三患者有气喘症状时,可加用解痉平喘药,例如氨茶碱或茶碱控释剂或长效β-2激动剂加糖皮质激素吸入。 缓解期治疗:一戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。二,增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。三反复呼吸道感染者,可试用免疫调节剂或中医中药如细菌溶解产物,卡介苗、多糖核酸、胸腺肽等,部分患者可见效。
咳嗽变异性哮喘是一种呼吸系统疾病,它的发病原因错综复杂,与多种因素有关,有遗传因素,免疫因素,例如对花粉、动物皮毛、粉尘、食物等过敏,还有精神心理因素,经受剧烈的精神刺激等,内分泌因素,感染因素,如呼吸道感染等。气候因素,如气温等要因素,例如生物制品阿司匹林等。还有运动因素。 气道由于以上这些多种因素而产生炎症反应,进而造成气道狭窄,影响肺通气功能,出现反复咳嗽等症状,这就称之为咳嗽变异性哮喘。本病的主要表现为慢性咳嗽,一般无明显地喘息,气促等症状,以药物治疗为主,可以改善症状,控制炎症,提高生活质量。 咳嗽变异性哮喘治疗不及时可能会发展为典型哮喘,增加治疗难度,预后因人而异,大部分患者通过规范化的治疗,症状可以得到控制。
急性肺炎大多呈急性起病,但可以因病原体,机体免疫状态和并发症、年龄等不同而有差别。胸部症状咳嗽是最常见的症状,见于百分之八十至百分之九十的患者。患者常伴有咳痰,呼吸困难,有些患者有胸痛、咳血。全身症状绝大多数有发热和寒战,高热见于百分之三十至百分之三十七的患者,随增龄而略减;乏力很常见,其他常见症状有出汗,头痛,肌肉酸痛,厌食。 相对少见症状有咽痛,不能进食,恶心,呕吐,腹泻等,不同年龄段差别不大。有研究认为,老年肺炎的临床症状常不典型,呼吸道症状少,而精神不振,神志改变,活动能力下降和心血管方面改变较多。
早期慢阻肺患者,即使肺功能持续下降,可毫无症状。至中晚期患者出现咳嗽,咳痰,气短等症状,痰量因人而异,为白色黏液痰,合并细菌感染后则变为黏液脓性,在长期患病过程中,反复急性加重和缓解是本病的特点。病毒和细菌感染,常常是急性加重的重要诱因,常发生于冬季,咳血不常见,但痰中可带血丝。晚期患者气短症状非常明显,即使是轻微的活动都不能耐受,进行性的气短提示肺气肿的存在。 慢阻肺可分为两型即慢支型和肺气肿型。慢支型又称紫肿型,因缺氧发绀较重,常常合并肺心病水肿明显。肺气肿型,又称为红喘型。因缺氧相对较轻,发绀不明显,而呼吸困难,气喘较重,大多数患者兼具这两种类型的特点。
几乎所有的支气管哮喘患者,都有长期性和反复发作性的特点,哮喘的发作与季节、周围环境、饮食、职业、精神、心理因素、运动、应用某种药物有密切关系。前驱症状在病原引起的急性哮喘发作前。往往有打喷嚏,流鼻涕,眼痒,流泪,干咳或胸闷等前驱症状。 喘息和呼吸困难是哮喘的典型症状,喘息的发作往往比较突然,呼吸困难呈呼气性,表现为吸气时间短,呼气时间长,患者感到呼气费力,但有些患者感到呼气和吸气都费力。 咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛引起干咳,常是哮喘的前兆。哮喘发作时咳嗽咳痰症状反而减轻,以喘息为主。哮喘发作时患者可有胸闷和胸部发紧的感觉,如果哮喘发作较重,可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关,突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。