痰结核杆菌阳性,尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人,是最重要的传染源,经呼吸道传染是最主要的传播途径。 当病人咳嗽咳痰,打喷嚏,大声说话时,可产生大量的含结核杆菌的微滴,一至五微米大小的微滴,可较长时间悬浮于空气中,在空气不流通的室内可长达四至五小时之久,病人的密切接触者则可能吸入而感染。进食患结核病奶牛的牛奶或奶制品,结核杆菌可寄居于宿主肠壁或扁桃体内,形成原发感染,而分别导致肠系膜淋巴结增大和颈部淋巴结增大。 以上是肺结核的主要传播途径,需要引起重视,并注意防护。
痰结核杆菌阳性,尤其是痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人,是最重要的传染源,经呼吸道传染是最主要的传播途径。 当病人咳嗽,咳痰,打喷嚏,大声说话时,可产生大量的含结核杆菌的微滴,一至五微米大小的微滴可较长时间悬浮于空气中,在空气不流通的室内可达四至五小时之久,病人的密切接触者则可能吸入而感染。进食患结核病奶牛的牛奶或奶制品,结核杆菌可寄居于宿主肠壁或扁桃体内,形成原发感染,而分别导致肠系膜淋巴结增大,颈淋巴结增大。 通过皮肤损伤或切口直接接种的传播途径极少见,仅发生于直接接触结核杆菌等特殊工种的工作人员,故此种皮肤感染被称之为解剖者疣。此外偶有通过胎盘而发生胎内感染的报告。
肺炎支原体肺炎,是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。它的临床症状有,其潜伏期约为二至三周,通常起病较缓慢,症状主要为乏力,咽痛,头痛,咳嗽,发热,食欲不振,腹泻,肌痛,耳痛的。 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳咳少量黏液,发热可持续两至三周,体温恢复正常后可能仍有咳嗽,偶伴有胸骨后疼痛。 肺外表现更为常见,如皮炎,例如斑丘疹和多形红斑等,体格检查可见咽部充血,儿童偶可并发鼓膜炎和中耳炎,颈部淋巴结肿大,胸部体格检查与肺部病变程度常不对称,可无明显体征。 当患者出现上述症状时,需要及时到医院就诊,进行相应的治疗。
支气管扩张症的治疗: 一,治疗基础疾病,如活动性肺结核,伴有支气管扩张,应行抗结核治疗。如类风湿关节炎所致间质性肺炎,引起的支气管扩张,则应针对类风湿治疗。 二,积极控制感染,根据常见的感染的病原体,选用敏感的抗生素,但支气管扩张患者,抗生素应用剂量要充分,疗程较一般肺炎为长,一般10到14天或者更长。 三,清除气道分泌物,改善气流受限,除了采用物理方法震动胸部,拍背及深呼吸外,应重视体位引流,使病变位处于高位,扩张的支气管开口向下,使痰液易于排出,清除气道分泌物,改善气流受限,应用黏液溶解药。 四,止咳血,咳血时患者应卧位休息,减少胸部活动和震动,如使用少量镇咳药,可待因,右美沙芬等。大咳血时,除应用一般的止血药外,可即刻应用垂体后叶素5至10单位小壶静脉滴注。 五,外科治疗,病变先于一肺叶或两侧肺叶反复发生药物不易控制的继发感染,或反复大咳血的患者,可考虑外科治疗,左肺段或肺叶肺叶切除术。
肺部结节表现为肺内球形和类球形病变,直径小于三厘米,引起肺内结节的主要病变包括良恶性肿瘤和肉芽肿。 良恶性结节的鉴别主要根据,其大小,形态,边缘,其内的密度,与周围血管或胸膜的关系,增强扫描还可以通过结节的强化方式进行鉴别。肺内良性结节的表现为,边缘锐利光滑,生长缓慢;恶性结节常表现为边缘不规则,呈分叶状或可见脐样切迹,可见短细毛刺,胸膜凹陷征。 值得注意的是这些病变征象与病灶的大小有一定的关系,当恶性结节直径小于一厘米,其表现可类似良性结节。两肺出现散在分布的多发结节,首先考虑转移瘤的可能。