医生语音-吕岩

• 子宫肌瘤的并发症是什么

  子宫肌瘤的并发症包括长期月经量增多，继发贫血，出现乏力，心悸症状，经期延长，容易出现阴道炎症，子宫内膜炎症。子宫前壁肌瘤较大，压迫膀胱可引起尿频。后壁肌瘤压迫直肠，可能引起便秘。 宫颈肌瘤可引起排尿困难，尿潴留。阔韧带肌瘤压迫输尿管，引起肾盂积水。浆膜下肌瘤可能会出现蒂扭转，引起急性腹痛。黏膜下肌瘤可引起宫腔形状改变的肌壁间肌瘤，可引起不孕或流产。妊娠期子宫肌瘤受激素影响，可引起肌瘤迅速增大，变性。孕期肌瘤还会造成胎盘早剥，胎儿生长受限等。

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  2020-10-30

• 腺肌症有什么症状

  子宫腺肌症主要症状是经期延长，经量过多和渐进性痛经。长期月经量增多，经期延长，可能会继发贫血，出现乏力，心悸症状，渐进性痛经严重影响日常生活，子宫腺肌症严重者还会引起不孕。子宫腺肌症影响女性身体，心理，社会和经济等方面的生活质量。 对于腺肌症的治疗，应该根据患者症状，年龄和生育要求而定。对于症状轻，有生育要求及近绝经期可试用达那唑，孕三烯酮等药物。对于年轻或有生育要求的，可试行病灶切除术，术后有复发可能。对于症状严重，药物治疗无效，无生育要求，行全子宫切除术。

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  2020-10-28

• 人乳头瘤病毒疫苗有必要打吗

  女性有必要打人乳头瘤病毒疫苗。目前研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌和尖锐湿疣的主要原因。所以，如果打了疫苗，就会减少人乳头瘤病毒的感染，从而预防宫颈癌和尖锐湿疣。注射HPV疫苗是宫颈癌三级预防的第一级，很重要。 目前上市的HPV疫苗分为二价，四价和九价，涵盖不同的HPV亚型，同样也适用于不同年龄段的女性。二价疫苗覆盖16，18两种亚型，可以预防70%宫颈癌，适用于9到45周岁的女性。四价疫苗覆盖16，18，6，11，可以预防70%宫颈癌和90%尖锐湿疣，适用于20到45周岁的女性。九价疫苗在四价的基础上多涵盖5个高危亚型，可以预防90%的宫颈癌和尖锐湿疣，适用年龄是16到26周岁的女性。

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  2020-10-19

• 盆腔炎需要手术治疗吗

  轻微的盆腔炎不需要手术治疗。如果病情严重，持续发热，形成盆腔脓肿，药物治疗无效时，考虑手术治疗。盆腔炎是常见的女性上生殖道感染性疾病，以输卵管炎，输卵管卵巢炎最为常见，主要病原体有外源性和内源性，轻者无症状或仅有下腹痛，阴道分泌物增多，严重者会有发热，伴有消化系统和泌尿系统症状。 治疗上主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状，治疗原则为经验性，广谱，及时和个体化，主要用头孢类抗生素与喹诺酮类。如果药物治疗无效，病情进展，形成盆腔脓肿或脓肿破裂，有中毒性休克表现，则需要及时进行手术治疗。

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  2020-10-12

• 宫颈癌筛查要做哪几项

  宫颈癌筛查分为三个阶梯： 第一阶梯是初筛，包括细胞学和病毒学检查。细胞学目前做的是液基薄层细胞，简称TCT，主要筛查有无可疑病变细胞。病毒学就是检测人乳头瘤病毒，简称HPV。目前研究认为，HPV病毒感染是导致宫颈癌以及癌前病变的主要原因，这两项是初筛，有一定的漏诊率。所以，需要两项结合起来筛查，降低漏诊率。 如果这两项初筛结果有问题，需要进行第二阶梯筛查，即阴道镜检查。阴道镜放大二十倍，通过涂醋酸和卢戈氏碘溶液，观察有无可疑病变部位。 如果有明显的醋白上皮或碘不着色区，需要进行第三阶梯检查，就是宫颈活检送病理，明确有无宫颈病变。病理是诊断的金标准，根据病理结果，决定下一步如何治疗。

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  2020-10-12