医生语音-朱峰
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急性肾炎的症状
急性肾炎的症状并不是很科学，我们一般临床上叫急性肾盂肾炎的临床症状，主要包括以下三个方面：首先它可以发生于各年龄段育龄女性多见，临床表现与感染程度相关，通常起病较急。 第一，全身症状，包括发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温一直保持在三十八度以上，有的患者可以持续达到四十度以上。 第二，泌尿系统症状，包括尿频，尿急，尿痛，排尿困难等部分病人的泌尿系统症状，可以不典型或是缺失。 第三，腰痛，腰痛的程度是严重不一的，一般是钝痛或者隐痛，查体的时候我们临床医生一般在他的肋脊角，也就是腰部或者是输尿管压痛点，就是上腹部和中腹部以及肾区有明显的叩击痛。
2020-06-02
01:10
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尿蛋白怎么治疗
尿蛋白的治疗是一个综合性的治疗，包括以下三个原则： 第一，一般治疗，给予适当休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定者可适当活动，防止静脉血栓的形成，每天0.8到1.0千克每公斤体重的富含必需氨基酸的优质蛋白；热量摄入充分，每日不应少于126到147千焦每公斤体重；水肿患者要低盐饮食，每天盐分摄入要小于3克；少进食富含饱和脂肪酸，也就是动物油脂的饮食，多进食不饱和脂肪酸，也就是植物油、鱼油以及可溶性纤维，如燕麦、米糠和豆类的饮食。 第二，对症治疗，水肿的患者给予噻嗪类利尿剂、袢利尿剂或者留钾利尿药，给予一个利尿消肿，如果是蛋白质比较多的，一般建议给予ACEI类和ARB类，也就是沙坦类和普利来控制调蛋白。 第三，免疫抑制剂，尽管糖皮质激素和细胞毒性药有各种各样的副作用，但仍然是临床上治疗大量蛋白尿的主力军，我们常规使用的就是小剂量的糖皮质激素长期控制，效果不佳时，再加用细胞毒性药物联合治疗。
2020-06-02
01:31
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蛋白尿怎样治疗
蛋白尿的治疗是综合性一体化的治疗，主要包括以下三个方面： 第一，一般治疗，适当休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定后可适当活动，防止静脉血栓的形成；给予正常量也就是说每天每公斤体重0.8到1.0克的优质蛋白，热量摄入要充分，每日不应少于126到147千焦每公斤体重；水肿的患者要低盐饮食，每天的盐分摄入要小于3克，少进食饱和脂肪酸，也就是动物油脂，多进不饱和脂肪酸，比如说植物油、鱼油以及可溶性纤维，如燕麦、米糠和豆类的饮食。 第二，对症治疗，水肿的患者使用噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和潴钾利尿剂；长期蛋白尿的患者，一般用HER和ARB类的药物，比如沙坦类和普利类，它俩相对来说非常确切，副作用比较小。 第三，免疫制剂，尽管目前糖皮质激素和细胞毒性药物有各种各样的副作用，但是针对大量蛋白尿的患者仍然是治疗的主力军，我们常规使用的是小剂量糖皮质激素长期控制，效果不佳，再根据病理分型加用细胞毒性药物。
2020-06-02
01:31
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尿蛋白多怎么办
尿蛋白多是一个复杂棘手的问题，随着患者尿中蛋白的增多，大量的蛋白尿损伤肾脏，导致患者肾功能逐渐受损，因此蛋白尿应该尽早治疗，治疗方案主要包括以下三个方面： 第一，一般治疗，首先正常量，每天每公斤体重0.8到1.0克的优质蛋白，而且必须是富含必需氨基酸的动物蛋白，热量摄入充分，每日不应该少126到147千焦每公斤体重；同时，低盐饮食，每天的盐分摄入要小于3克，少进食饱和脂肪酸而多进食不饱和脂肪酸，比如说植物油鱼油以及富含可溶性纤维，比如说燕麦、米糠和豆类的饮食。 第二，对症治疗，对水肿的患者一般使用是噻嗪利尿剂、袢利尿剂和留钾类利尿剂，来保证水的排出。同时对于一个持续的蛋白尿，一般是有ACEI和ARB类的药物，防止蛋白大量增加。 第三，免疫制剂治疗，目前糖皮质激素和细胞毒性药物有各种各样的副作用，但是针对大量蛋白尿，仍然是治疗的主力军，小剂量糖皮质激素效果还是比较好的，效果不佳，可以加用细胞毒性药物联合治疗。
2020-06-02
01:34
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治疗蛋白尿方法
治疗蛋白尿的方法非常多，包括以下三方面： 第一，一般治疗，适当休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定后可以适当活动，防止静脉血栓的形成，给予正常量的饮食，每天每公斤体重0.8到1.0克的优质蛋白，热量摄入充分，每日不应少126到147千焦每公斤体重，低盐饮食，每天的盐分小于3克，少进饱和脂肪酸多进食不饱和脂肪酸，也就是植物油、鱼油以及富含可溶性纤维，比如说燕麦、米糠和豆类的饮食。 第二，对症治疗，水肿的患者，可以使用噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和留钾利尿剂，进行利尿消肿，长期蛋白尿的患者，应该考虑使用ACEI类和ARB类的药物，比如说沙坦类和普利类，来持续的降低血压以及蛋白。 第三，免疫制剂治疗，尽管糖皮质激素和细胞毒性药物有各种各样的副作用，但仍然是目前蛋白尿的一个主力药物，小剂量糖皮质激素持续的应用，如果效果不佳的时候，再加用细胞毒性药物来联合治疗。
2020-06-02
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