医生语音-朱峰

• 泌尿系统感染有什么症状

  泌尿系统感染一般分成两个情况，一个是下尿路感染，一个是上尿路感染。 下尿路感染我们临床上又称膀胱炎，占泌尿系感染百分之六十以上，主要表现尿频、尿急、尿痛，又称为尿路刺激症状，可以在肚脐下方耻骨上方出现隐痛或者是剧痛，部分病人可以出现一个排尿困难的尿液，通常是非常浑浊的，有百分之三十的患者可以出现血尿。 第二种情况就是上尿路感染，又称为急性或者是慢性的肾盂肾炎，可以出现于各年龄段，育龄女性多见，临床表现和症状和感染程度有关系，通常起病比较急，全身症状包括发热、寒战，头痛、全身酸痛、恶心、呕吐，体温大多在三十八度以上，很多患者出现持续高热，甚至四十度以上的高温。泌尿系统的症状会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难，如果是慢性病人，症状可能会不典型或者缺失。

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  2020-06-02

• 蛋白尿能自愈吗

  蛋白尿的产生原因非常多，95%以上的原因是慢性肾炎导致的，因此尿蛋白应该说95%是不能自愈的，目前临床上针对蛋白尿的治疗方案非常多，主要有以下三个方面： 第一，一般治疗，首先正常适当的休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定以后，可以进行活动，防止静脉血栓的形成；每天0.8到1.0公斤体重的优质蛋白，这个正常是富含必需氨基酸的动物蛋白，同时热量要保证每日不应少于126到147千焦每公斤体重；水肿的时候尽量低盐饮食，每天的盐控制在3克，每天同时应该少食富含脂肪酸的动物油脂，而进行多含不饱和脂肪酸，也就是植物油、鱼油以及富含可溶性纤维，也就是燕麦、米糠和豆类的饮食。 第二，对症治疗，对水肿患者使用不同的利尿剂，防止水肿的加重，同时应用ACEI类和ARB类，也就是沙坦类和普利类的药物，来防止尿蛋白的大量产生。 第三，我们最常使用的是免疫制剂，一般临床上使用的是小剂量糖皮质激素，进行持续的用药来控制尿蛋白，防止进展成尿毒症。

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  2020-06-02

• 尿酸高吃什么好

  尿酸高的饮食需要格外的重视，总的来说尿酸高的饮食需要以下几个方面： 第一，多喝水，保证每天两千毫升的饮水量，甚至更多，建议喝苏打水，然后可以吃一些利尿的中药。 第二，多吃蔬菜和水果，尽量多吃素、吃植物油，适合尿酸高的人吃的食物有西红柿、猕猴桃、西瓜、苹果、香蕉、葡萄、木耳、香菇、蔬菜以浅色的为主，比如冬瓜、大白菜、圆白菜和萝卜等。 第三，选用鲜牛奶、鸡蛋清作为蛋白质的主要来源，因为这两种食物中嘌呤含量是最低的，瘦肉、鱼类、禽类要限制，每天总量不超过一百克。 第四，可以使用一些含菌和藻类的食物。 第五，多食用碱性食物，呈碱性的食物有菠菜、白菜、卷心菜、生菜、萝卜、竹笋、马铃薯、海带、柑橘类、西瓜、葡萄，还有一些食物因为吃起来酸，人们错误地把它当成酸性食物，比如说山楂，西红柿，醋等，其实这些食物也是典型的碱性食物。

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  2020-06-02

• 肾炎的表现症状

  肾炎的表现症状称为急性肾盂肾炎的临床症状。急性肾盂肾炎可以发生于各个年龄段，以育龄的女性最为多见，临床表现与感染程度相关，通常起病较急。主要包括以下三个方面的临床表现： 第一，全身症状有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，患者的体温一般都在三十八度以上，以弛张热，也可以成稽留热或间歇热常见，部分病人可以达到四十度的高温。 第二，泌尿系统症状，包括尿频、尿急、尿痛，也就是尿路刺激症状以及排尿困难等，部分病人泌尿系统症状可以不典型或者是缺失。 第三，腰部疼痛，腰痛的程度跟病情和因人而异，多为钝痛或者是酸痛，临床医生体检的时候一般会出现肋脊角或者输尿管压痛点或者肾区叩痛，也就是说腹部的中部和下部，或者是腰部有明显的叩击痛。

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  2020-06-02

• 肾脏炎怎么治疗

  肾脏炎的诊断并不是非常的科学，一般我们叫做急性肾盂肾炎或者是慢性肾盂肾炎的治疗。治疗方案非常的统一，总的来说。 第一，一般治疗，急性期的时候，注意休息，多饮水，勤排尿，如果是肾炎反复发作的患者，应该积极寻找病因，去除诱发因素。 第二，抗感染治疗，原则是第一，就是根据尿路感染的位置，是否存在复杂性尿路感染，选用合适的抗生素剂量以及疗程，同时选用敏感的抗生素，在我们临床上一般没有进行尿培养结果之前，选用的是革兰氏阴性杆菌有效的药物，比如说半合成青霉素类的、头孢类的、磺胺类的，一般治疗三天以后症状都有明显的改善。 如果三天以后治疗没有明显的改善的话，我们根据药敏的结果可以调整抗生素的用量。同时需要注意的是，尽量选用在尿和肾内浓度高的抗生素，选用肾毒性小的抗生素，选用副作用少的抗生素。

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  2020-06-02