医生语音-朱峰
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尿结石怎么排除
随着目前医疗技术的进展，肾结石的排除越来越容易和常规化。肾结石如何进行排，首先进行一些常规的检查： 第一点就是说尿液常规检查，当尿蛋白阴性或者微量的时候，出现镜检下白细胞、红细胞，尿培养有细菌生长，尤其特征性的就是出现一些特异性的尿液结晶，对结石诊断有特殊的意义，比如说草酸钙结石，尿中可以见到夹管状的草酸钙结石，尿酸结石可以见到尿中有复合体结晶，氨酸结石尿中可见六角形结晶。如果说是出现一些并发感染的时候，尿中会出现红细胞或者说是白细胞明显的升高以及细菌培养阳性，这种情况下一定要进行尽早的治疗。 第二点就是说进行一个尿路X线平片诊断，如果说是怀疑肾结石，没有明确的紧急症都需要进行此项检查，X平片可以包括全泌尿系，而且可以它可以诊断出百分之九十的不透光的X线的结石，能大致确定结石的位置形态，大小数量，提示化学性质。如果说是出现卡压和积水的情况下，一般进行的是IVP，也就是说静脉肾盂造影，因为它有创所以一般并不作为首选。B超因为经济简单无创伤可以发现两毫米以上的不透光或者说透X线的结石，但是因为它受到肠腔积气的影响，对于输尿管中下段的结石，比较敏感性比较低，这种情况下一般建议进行CT的扫描CT扫描，对两毫米以下的结石会出现比较好的灵敏度的排查。
2020-06-02
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尿发红什么原因
尿发红在临床上，我们称为血尿，根据血尿的严重程度又可以区分为镜下血尿和肉眼血尿。尿发红的原因首先就是可能是泌尿系本身的疾病，比如说泌尿系感染，泌尿系肿瘤、肾脏血管的病变，结石以及泌尿系损伤或先天性畸形等。 第二点原因，就是全身性疾病导致的尿液发红，比如说血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，再障，白血病，血友病，流行性出血热，高血压肾病，糖尿病，肾病等。 第三点其他原因是首先要借助一些假性血尿，如果妇女在月经期间验尿的时候，出现尿液发红就很可能是经血混入尿液中，而出现了尿液发红，不要恐慌，或者是运动性的尿液发红，就是剧烈运动之后，出现尿液发红，很可能是生理上的情况，一般在休息或者是避免紧张情绪之后，血尿情况会完全缓解。 另外就是如果你吃一些特殊的药物，比如说利福平等都会出现一个尿液发红，这种情况下一般是生理性的，如果停止服用药物之后，这种尿液发红的情况会很快的改善。
2020-06-02
01:33
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尿不尽什么原因
尿不尽产生的原因非常的复杂，最主要原因首先是感染。如果说泌尿系出现感染的话，一般会出现尿频，尿急，尿痛以及尿不尽感，其他的原因包括尿路梗阻，任何妨碍尿路自由流出的因素，比如结石，前列腺增生、狭窄、肿瘤等，都可以导致患者尿不尽的感觉。 第三点原因就是说膀胱输尿管反流，因为膀胱管膀胱和输尿管交界处有一个皱褶，它可以防止尿液从膀胱流入输尿管，如果这个皱褶出现损伤之后，就会出现一个尿不尽的感觉。 第四点就是神经源性膀胱，尤其对一些更年期的妇女，当支配膀胱的神经系统功能障碍的时候，就会出现尿不尽的感觉。第五点就妊娠百分之二到百分之八的妇女，可以出现一个尿不尽感觉，和孕期输尿管蠕动功能减退，暂时性的膀胱输尿管活瓣关闭不全，以及妊娠的后期子宫增大都有关系。 第六点就是说医源性因素，当导尿或者留置导尿管，膀胱镜和肾检查之后，因为它对泌尿系统造成一个不可逆的刺激，因此造成尿不尽的感觉。 第八点就是说泌尿系结构的异常，如果说本身肾脏发育不良，或者说肾盂和输尿管畸形、移植肾、多囊肾等，都可以导致尿不尽的感觉。
2020-06-02
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肾穿刺的利与弊
肾穿刺在临床上当出现一些不明原因的肾脏原因损伤的时候，我们一般建议患者进行经皮肾活检术，也就是说肾穿刺，它不仅可以用于原位肾或移植肾的病理分型诊断，而且可以有助于进一步了解疾病的发生发展及转归，为指导进一步的治疗明确以及判断预后提供诊断依据，肾活检同时还是一个临床研究的重要途径。 肾活检的危害，其实说主要是因为它的并发症，或者说是意外风险有多大。首先就是感染，因为它是穿刺主要经过肾脏取活体，就算是我们医生再小心，也不能保证完全不被感染，因为这个风险是难以评估的，如果出现感染，及时使用抗生素的话，也可以进行治疗。 第二点是尿潴留，就是说如果患者出现肾穿刺部位的出血，血块堵塞会造成尿液的潴留。第三点就是周围器官的损伤，人体器官任何时候都具有排斥反应，也就是说对不认识的物质器官会自动的拒绝，而穿刺是强制性的，所以说会造成肾脏的不适这是次要的，严重的可能会出现操作的失误，造成周围神经的损伤或者器官的损伤，这种评估的结果是无法预测的。 第四点是尿瘘，就是说如果穿刺定位稍有偏差或者探针深处的不准确，就会出现尿瘘，一旦出现尿瘘又需要进行手术治疗，这个风险也是不小的。 第五点是出血，如果穿刺针直接进入到血管内，特别是动脉就会出现出血。因此上述就是说肾穿刺的弊端，但是临床上出现的几率非常的小，一般的话都会完全避免。
2020-06-02
02:07
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尿不尽病因
尿不尽的病因非常多，主要包括以下几个方面，第一点是感染，不管是膀胱炎，还是肾盂肾炎，都会让人有尿不尽的感觉。第二点就是说尿路梗阻，任何妨碍尿液自由流出的因素，比如说结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等，都可以导致尿液的蓄积，细菌不易被冲洗，导致尿不尽的感觉。 第三点，就是说膀胱输尿管反流，在输尿管那段以及膀胱的开口处，有一个活瓣，它可以阻止膀胱内的尿液到输尿管中，当这个活瓣功能出现损伤的时候，会有尿不尽的感觉。 第四点就是说神经源性膀胱，尤其是对一个更年期的女性来说，支配膀胱的神经功能障碍，它会导致长期的尿不尽的感觉。第五点就是妊娠，百分之二到百分之八的妊娠期妇女，都会出现一个尿不尽的感觉，这个原因就是说孕期输尿管蠕动功能减退，暂时性的膀胱输尿管活瓣关闭不全以及妊娠后期子宫增大，都可以导致尿不尽的感觉。 第六点就是医源性因素，当患者到医院进行导尿或者是留置导尿管，膀胱镜或输尿管镜检查的时候，会导致可逆性的尿道的损伤，当这种刺激产生的时候，就会出现尿不尽的感觉，最后就是说泌尿系本身结构的异常，比如说当肾脏发育不良或者说肾盂和输尿管畸形，移植肾，多囊肾的时候，这都非常容易出现尿不尽的感觉。
2020-06-02
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