治疗蛋白尿的方法非常非常的多,一般来说我们临床上更多见的是,首先区分是原发性蛋白尿还是继发性蛋白尿,也就是说比如说由继发性原因,像糖尿病,肾病,高血压,肾病等导致的尿蛋白产生,这种治疗一般是以及控制原发病为主,也就是说首先要控制好血糖和血压同时,进行针对性的治疗。 如果是原发性蛋白尿,比如说肾小球肾炎,它的治疗主要包括以下三个方面:第一是一般治疗这种患者应该注意适当休息,避免到公共场所或者是预防感染,如果病情稳定者可以适当活动,防止静脉血栓的形成,一般给予的是正常量,也就是说0.8到1.0千克每公斤体重每天的优质蛋白,同时每日的热量不应该少124到147千焦每公斤体重;在水肿的患者要低盐饮食,也就是说每天的盐量保持在3克以下。 同时应该少进食富含饱和脂肪酸的饮食,多进食富含不饱和脂肪酸,比如说植物油、鱼油以及富含可溶性纤维,比如说燕麦、米糠和豆类的饮食。 第二点就是对症治疗,一般对水肿的患者给予的是利尿剂,比如说噻嗪利尿剂,袢利尿剂和储钾类利尿剂,同时使用的是ACER和ARB类的药物,比如说沙坦类的或者是普利类的药物,进行降低蛋白尿。 第三大点就是说免疫制剂,一般来说临床上虽然免疫制剂或者是细胞毒性药物,对人体有各种各样的副作用,但是它仍然是治疗蛋白尿非常确切的药物之一,常规使用的是小剂量糖皮质激素长期持续的应用,如果效果不佳考虑加用细胞毒性药物,进行综合性的治疗。
一般来说单纯的囊肿并不需要进行复杂的治疗,因为肾囊肿它是一种良性的病变,而且囊肿主要成分是水,所以不需要服用抗炎药物治疗,在平时应该多加锻炼,增强抗病能力。没有症状的患者一般不需要进行手术治疗,仅仅需要三个月或者是一年进行复查超声或CT,如果出现肾盂肾盏的梗阻,血压近期内突然间升高,不明原因的腹痛等或者伴发感染,这时候就要选择开放或者腹腔镜肾囊肿去顶术,或者在超声或CT引导下进行囊肿液的抽取,同时在囊肿内注射硬化剂,防止复发。 肾囊肿的患者不需要常规使用抗生素。在CT和超声下均可有助于单纯性囊肿的诊断,如果表现为厚壁钙化,分隔回声不均或者是高密度的囊肿,这时候就要考虑是复杂性囊肿,建议行穿刺进行病理性的诊断。
肾脏的囊肿是不会自愈的,但是也不需要过分的恐慌,因为肾囊肿是一种良性病变,而且囊肿里面主要成分是水,所以并不需要积极的手术或者是服用抗炎药物的治疗。患者在平时应该进行多锻炼,增加抗病能力。同时无症状的患者,不需要进行手术,仅需定期复查超声或CT,如果出现了肾盂肾盏的梗阻,高血压,腹痛症状不明原因地加重或者伴发了感染,可以考虑行开放或者是腹腔镜的囊肿去顶术,或者是在超声或者CT引导下,进行抽取囊液,同时在囊肿内注射硬化剂的治疗。 超声和CT都有助于单纯性囊肿的诊断,如果表现为厚壁钙化分隔,回声不均或高密度囊肿液,这时候考虑是复杂性囊性病变,建议穿刺引流对囊肿液进行病理性的诊断。
肾囊肿是一种良性病变,而且囊肿里面主要是水,所以不需服用抗炎药物,在平时多锻炼,增加抗病能力。无症状者不需治疗,单单需要定期复查超声或CT,如果出现肾盂肾盏的梗阻,高血压,腹痛等症状或者是感染,可以行开放或腹腔镜进行囊肿去肿术,或者在超声或者CT的引导下,进行引流穿刺及化验。 如果怀疑癌变,可以行穿刺液细胞学检查并行造影以排除囊肿癌变,CT和B超可以确诊囊肿的位置和大小。对囊肿伴出血感染病变的时候,可以明确不均匀性CT诊断效果更强,当CT显示囊肿特性时,如果没有特殊情况下,一般以临床观察为主,不需要进行一些积极的穿刺性治疗。
肾囊肿常规来说是一种良性病变,而且囊肿里面主要成分是水,所以平时患者是不需要服用抗炎药物。应该注意的是多多锻炼,同时增加抗病能力,没有症状的患者是无需治疗,仅仅需要三个月或半年定期复查超声或者是CT。如果患者出现了肾盂肾盏的梗阻,或者近期血压突然升高,腹部疼痛症状,已经形成感染了,可以行开放或者是腹腔镜囊肿的去顶术,或者是在超声或CT的引导下抽取囊肿液体,同时在囊肿内注入硬化剂治疗。 这时候可以常规使用一些超声和CT,都有助于单纯性肾囊肿的诊断,如果表现为厚壁钙化分隔不均匀,可以考虑是复杂性囊肿,如果怀疑感染,在超声或CT引导下,进行穿刺引流取出囊肿液进行检测,以排除癌变的可能。