医生语音-朱峰

• 蛋白尿的治疗方法

  蛋白尿的治疗应该考虑是原发性疾病还是继发性疾病。如果是继发性疾病，比如糖尿病，高血压引起的蛋白尿，以纠正原发病为主。也就是说积极控制血糖血压，同时对症治疗。如果是原发性蛋白尿，也就是说肾脏疾病引起蛋白尿，这个时候的治疗是比较复杂的。 一般来说，包括以下三个方面：第一，一般治疗应该是适当休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定的时候可以适当活动，防止静脉血栓的形成，给予正常量也就是0.6到1.0克每千克每天的优质蛋白。 每日热量不行少124到一147千焦每公斤体重，同时对水肿的患者应该限制盐的饮食，也就是说每天食盐应该小于3克，每天应少进食富含饱和脂肪酸，也就是动物油脂的饮食，而多进食富含不饱和脂肪酸，也就是植物油鱼油以及富含可溶性纤维，比如燕麦米糠和豆类的饮食。 第二就是对症治疗，对水肿的患者建议使用的噻嗪类利尿剂，袢利尿剂和储钾利尿剂，针对不同的原因进行利尿消肿，同时临床上更建议的是使用ACEI类和ARB类的药物，也就是说沙坦类和普利类的药物，进行降蛋白治疗，同时降低血压。 第三点就是免疫制剂治疗，虽然我们在临床上发现激素和细胞毒性药物有各种的副作用，但是它仍然是治疗大量蛋白尿得到最确切的药物之一，临床上更多见使用小剂量激素，如果效果不佳，加用细胞毒性药物综合性治疗。

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  2020-06-05

• 肾气虚症状

  肾虚主要是包括就是肾阴虚，肾阳虚和肾气虚，肾气虚相对来说表现的比较少一些，它的主要症状就是夜尿症多，小便不畅，肾元气衰竭，生理功能减退，所表示的一个症状，大多是因为说年老肾衰，劳累过度或者房事不洁及久病失养所致。 肾气虚可以出现肾气不固，肾不纳气，肾阳虚等几下几个方面，首先就是肾气不固，它表现为面白，神疲，听力减退，腰膝酸软，小便频数而清或尿后淋漓不尽。 第二是肾不纳气的表现就是久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息甚易，自汗神疲，声音低怯，舌苔淡白。第三就是说肾阳虚的一个表现，就是说由肾气虚进一步进展，这个时候就表现为腰膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神疲惫，面色白或黝黑，舌淡胖苔白，脉沉弱，这个时候应该使用的是肾气丸，它的效果是比较好的。

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  2020-06-05

• 气血虚的症状有哪些

  这个问题应该分成两个方面来表述，一个是气虚，一个是血虚，总的来说气血两虚的临床表现面色苍白，口唇和眼睑的淡白，神疲乏力，呼吸急促，食欲不振，头昏眼花，心悸胸闷，而且女性可以出现一个经期的血量的减少，色淡如水，失眠多梦，健忘，脱发，语音低弱，手足麻木。 出现一个气虚的表现，主要就是说一个言语的声音比较低，呼吸短促微弱，神疲肢倦，懒于行动，自汗，胸闷，脱肛，同时就是说平时非常容易感冒，以及气血不足，出现一个血虚的情况，症状主要包括心悸，失眠，头晕目眩，脱发，面色苍白，手指的指甲不光滑，肌肤干枯，形体消瘦，便秘，女性是出现一个月经量少，甚至出现一个闭经，舌质淡白，脉象非常的细数。

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  2020-06-05

• 肾囊肿症状表现

  肾囊肿病程比较长，同时进展非常缓慢，多数病人是在三十岁以后出现临床症状。临床症状表现多种多样，主要包括肾脏的表现，以及肾外的表现。肾脏表现主要包括，早期囊肿仅仅是少数的小囊肿，但是随着年龄的增长，肾囊肿的体积和数目有可能会逐渐增大，而且肾脏体积也会逐渐增大。 部分病人可以在腹部触及到一个肿块，质地比较硬，而且呈结节状，随着呼吸移动，背部和肋骨部疼痛，也是一个常见的早期症状。其他的肾脏表现还包括血压可能突然升高，蛋白尿、血尿和感染。 其中感染是逆行性感染是主要途径，也就是说从下尿路进行到肾脏。第二个表现就是肾囊肿，可以累及到肝脏，胰腺，脾脏，卵巢及蛛网膜，其中肝囊肿是最常见的，同时有可能会出现心脏的瓣膜性的改变，结肠息憩室和颅内动脉瘤的可能性。

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  2020-06-05

• 肾性水肿的特点

  肾性水肿的临床特征，主要就是说因为机体的水和钠的潴留，肾小球疾病导致的肾性水肿主要有两大类：一个叫肾病性水肿，另一个叫肾炎性水肿。其中肾病性水肿，主要是由于长期的大量的蛋白尿，造成了血浆蛋白比较低，同时血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙产生的水肿，同时由于有效血容量减少，刺激肾素的激活，导致重吸收的增多，进一步加重水肿。 而肾炎性水肿主要是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成了球管失衡和肾小球的滤过分数下降，导致了水钠潴留。肾炎性水肿的时候，水容量通常是增加的，伴有肾素的抑制，抗利尿激素的分泌的减少。所以说肾病性水肿，水肿是先从双下肢开始的，而肾炎性水肿，一般是从颜面部开始的，这是肾性水肿的一个主要的特点。

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  2020-06-05