医生语音-朱峰

• 肾积水咋办

  肾积水后不要恐慌，有以下几点，建议，第一病因的治疗是最理想最关键的方案，首先要去除肾积水的病因，保留患肾，如果梗阻还没有引起严重的不可恢复的病变，在去除梗阻之后，积水都可以取得良好的缓解。手术的方法取决于病变的性质，比如说是结石引起的，还是先天性畸形引起的，还是感染引起的，这些都要一个不同方案的制定。 第二就是肾造瘘术，如果你的情况比较严重或者是肾积水病因不能及时去除的时候，应该在梗阻以上的部位，进行一个引流，在感染控制以后，实行去除病因的手术。 第三点就是肾切除术，这是最后的方案，就是尽量不选择，但是如果肾积水症状比较严重，明显剩余的肾实质过少，同时梗阻时间过长，肾脏不能恢复的时候，或者有严重的感染及肾积脓的时候，如果对侧肾脏功能良好，也可以切除病肾，当然这一定要在保证对侧肾脏功能完全可以代偿机体的需要的时候，才能进行这个手术。

  01:25

  2020-06-10

• 肾积水要开刀吗

  肾积水的治疗分成内科保守治疗和外科手术治疗，也就是说外科开刀手术。什么情况下进行保守治疗，什么情况需要开刀，主要有以下几点建议： 病因治疗是最关键的，也就是说如果能找到肾积水的原因，同时在不手术的情况下缓解梗阻，这种情况下最好去除病因达到良好的治疗效果，如果保守治疗效果无效的情况下，要进行外科手术。 外科手术包括：第一个是肾造瘘术，如果说情况危急或者肾积水并不能完全去除的时候，首先就在梗阻以上进行引流，待感染控制以后，实行手术。第二点肾切除术，就是常说的开刀手术，如果肾积水情况比较严重，同时积水时间非常长，剩余的肾实质过少，或者说伴有严重的感染及肾积脓的时候，在对侧肾脏功能完好，可以保留对侧肾的情况下，要进行切除病肾的手术治疗。

  01:16

  2020-06-10

• 肾积水怎么治疗

  如何治疗肾积水主要有以下几点建议：第一病因治疗最理想的治疗方案，就是首先要去除肾积水的病因保留患肾，如果梗阻上没有引起严重的不可恢复的病变程度的时候，尽量不要进行手术治疗，当寻找到积水的原因之后，都可以取得比较良好的效果。 第二肾造瘘术，如果说积水情况比较危急，或者是肾积水保守治疗不能去除原因的时候，首先就要在梗阻以上先进行引流，如果在感染控制以后，病情比较平稳的时候，再实行去除病因的手术。 第三就是肾切除术，当肾积水情况比较严重，持续的时间比较长，剩余的肾实质过少的时候，或者说办有严重的感染及肾积脓的时候，如果对侧肾脏功能良好，这时就可以切除病肾。

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  2020-06-10

• 肾积水严重吗

  在临床上经常遇到了同时处理起来比较棘手的一个外科常见病症，出现肾积水之后，如何对症治疗有以下几点建议：第一病因治疗是最理想的，首先就是说你要找到肾积水的原因，在不手术的情况下，尽量保留患肾，如果你的梗阻还没引起严重的不可逆的病变的时候，在内科去除病因以后，都可以取得良好的治疗效果。 第二，就是肾造瘘术，如果你的积水病情比较危急，或者肾积水不能及时去除的时候，应该在梗阻以上的部位行引流，待感染控制以后实行去除病因的手术。 第三点，就是肾切除术，这是最后一种选择，就是说当肾积水病情比较严重，同时肾积水各种治疗都不行，而且持续的时间非常长，剩余的肾实质过少或者伴有严重的感染及肾积脓的时候，如果在对侧肾脏功能尚可，可以满足机体代谢的时候，要进行切除病肾的手术治疗。

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  2020-06-10

• 尿微量蛋白高是怎么回事

  尿微量蛋白高一般提示的是早期肾脏功能出现损伤。正常情况下肾小球滤过膜的有效滤过孔径应该是三百左右，同时凡是分子量大于6到7万道尔顿的物质，都难以通过肾小球滤过膜，血浆中的白蛋白分子，它的分子量应该是6.9万道尔顿，它的分子半径是37左右，就是说正常情况下很难进入到尿中，同时还有些分子量更小的，像这种霉菌、β微球蛋白，很难通过肾小球滤过膜出来，但是说如果肾小球功能出现损伤，出现滤过膜的孔径变大，或者说本身还有一些像负电荷的因素，但是它的电荷数出现改变之后，肾小球功能出现破损之后，就很能产生一些这种正常不能滤过的蛋白，通过滤过膜进入到尿中，也就是提示早期肾脏出现了损伤。

  01:15

  2020-06-10