医生语音-朱峰
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肾内科是看什么病的
肾内科设立的疾病比较宽泛，首先介绍正常肾脏的结构和功能，肾脏疾病临床表现及检查，对肾脏疾病具体分类有： 急性肾损伤，原发性肾小球疾病，肾小管疾病，肾间质疾病，泌尿系统感染，自身免疫性疾病及结缔组织性肾损伤，血栓性微血管病和抗磷脂综合症，代谢性疾病肾损害，副蛋白血症肾损害，恶性肿瘤相关性肾损害，感染性疾病相关性肾损害，肾脏和高血压，肾脏血管性疾病和栓塞性疾病，泌尿系统结石和梗阻性疾病，囊肿性肾脏病，遗传性和先天性肾脏病，妊娠期肾脏病，药物以及毒物的肾脏损伤，慢性肾脏病慢性肾衰竭。重点介绍的是慢性肾衰竭中替代治疗，也就是血液透析，腹膜透析和肾移植相关的注意事项和诊疗方案。
2020-07-14
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肾盂肾炎的早期症状
肾盂肾炎症状包括以下几个方面，首先，肾盂肾炎可以发生于各年龄段，一般来说，育龄女性最多见，症状和感染的程度比较相关，通常就是起病比较急。 第一就是全身症状，包括发热，寒战，头痛，全身酸痛，恶心，呕吐等，一般的时候，它的体温一般是38度以上，多为弛张热，也可以是肌瘤或者间歇热，部分病人会出现革兰氏阴性杆菌的菌血症，也就是持续高热，可能会出现40度的高热。 第二就是泌尿系统的症状，比如尿频，尿急，尿痛，一般认为这三项叫作尿路刺激症状，同时会出现排尿困难，但是有部分病人会出现一个泌尿系统的症状不典型，或者缺如。 第三就是腰痛，腰痛的程度是不一的，多为钝痛或者是酸痛，体检的时候，可以发现它的腰部会出现一个压痛，或者是一个肾区的叩痛。
2020-06-30
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肾盂肾炎怎么引起的
一般来说，引起肾盂肾炎的原因比较多。 第一，可能是尿路梗阻，任何妨碍尿液自由流出的因素，比如结石，前列腺增生，狭窄，肿瘤等，都可以导致尿液集聚，细菌不易排出，导致感染。 第二，就是膀胱输尿管反流，一般来说，输尿管壁内段和膀胱开口处的黏膜会形成褶皱，这时避免尿液从膀胱流到输尿管，但是如果褶皱出现一些损伤之后，就会导致膀胱输尿管反流。 第三，就是机体免疫力低下，如果长期服用一些免疫抑制剂，或者糖尿病的患者，长期卧床的患者，严重慢性病的患者，都可以导致一个急性肾盂肾炎的发生。 第四，就是神经源性膀胱，很多的支配膀胱的神经系统功能障碍之后，比如脊髓损伤，糖尿病，多发性硬化等都会导致尿潴留，导致急性肾盂肾炎。 第五，就是妊娠，2%到8%的妊娠期的妇女出现急性肾盂肾炎。 第六，就是性活动，女性的患者尿道比较短，同时距离肛门比较近，所以就容易出现尿路感染，同时性生活的时候，容易将尿道口周围的细菌挤压进入膀胱，也会导致尿路感染的发生。
2020-06-30
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肾盂肾炎多久能治好
一般来说，如果病情较轻的单纯性的急性肾盂肾炎，在门诊进行口服药物治疗，疗程是十到十四天，常用的药物就是喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星，环丙沙星，或者左氧氟沙星，半合成类的青霉素，比如阿莫西林，或者三代头孢类的药物，比如头孢菌素，一般治疗十四天以后90%的患者是可以治愈的。 如果是查化验尿细菌仍然呈阳性的时候，这个时候就考虑是复杂性尿路感染，一般就是在药敏实验下，选择有效的抗生素进行治疗，一般是四到六周，如果是复杂性感染，继续治疗，仍然没有效果的时候，就要考虑是反复发作的尿路感染，这个时候，就要考虑是长程疗法，一般就是在半年内出现两次以上的时候，就要进行每晚临睡前，排尿后服用小剂量抗生素一次，比如呋喃妥因，或者左氧氟沙星，每七到十天更换一次药物，连用半年治疗。
2020-06-30
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肾盂肾炎的治疗方法
肾盂肾炎治疗方法包括以下几个方面。 第一是一般治疗，在急性期的时候注意多休息，多饮水，勤排尿，如果肾盂肾炎的感染反复发作，应该注意积极寻找原发病因，去除诱发因素。 第二是抗感染治疗，一般来说首发的80%以上的致病菌，都是一个大肠埃希氏菌，一般进行留取尿细菌学检查之后，就要进行抗炎治疗，一般首选就是对革兰氏阴性杆菌有效的药物，一般来说选用的是喹诺酮类的药物，大环内酯类的药物，氨基糖苷类的药物，半合成青霉素类的药物，或者是三代头孢类药物，如果是72小时之后，看到效果不佳的时候，建议更换药物，这个时候就需要进行根据药敏实验，来进行换药治疗，一般常规抗炎治疗是两周左右，如果治疗之后，两周之后没有明确效果的时候，继续寻找原发病，是否有其他原因造成的感染的加重。
2020-06-30
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