医生语音-张建军
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患有糖尿病足出现干性坏疽不治疗会怎么样
患有糖尿病足出现干性坏疽，如果不是痛性糖尿病足，也可能逐渐的慢慢脱落，或者在一段时间内，没有发生严重的改变或者进行加重。但是也有一部分糖尿病患者干性坏疽范围逐渐扩展，不治疗会出现坏死的肢体的面积的增加，所以会加重病情，具体要看患者的确切严重程度和病情的进展。 一般来说出现糖尿病话剧都要进行针对性的，改善血液循环的治疗，必要的时候需要血管科和技术科去开通血管，改善糖尿病足局部血供，避免干性坏疽进一步的扩展，主要针对人群是相对年轻的，或者说血管病变比较严重的糖尿病患者，或者是疼痛比较明显的糖尿病患者，血管开通治疗对他们的收益比较大。如果是高龄的患者出现干性坏疽，可能仅仅只注重药物的治疗，局部的还是进行保证干燥，不要进行期过渡的清创治疗就可以了。
2020-06-30
01:40
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糖尿病足截肢后伤口修复方面注意事项
糖尿病足截肢后伤口修复，有可能面临的很多问题，如果是大截肢的选择，可能直接影响到预后伤口的愈合，如果是缺血没有得到改善的，截肢平面伤口会出现皮面的发黑坏死，甚至还面临着感染的风险。所以糖尿病足截肢后，要密切注意观察伤口，就是切口缘的皮肤颜色，渗出情况这些变化积极的进行处理。 如果是小截肢，糖尿病足小截肢往往有时候不一定能一期把创面封闭，有时候是开放的，因为可能还有坏死组织或者不良组织的残存，或者是肌腱，骨外露，需要通过保守换药二期来进行修复，来封闭伤口。 所以具体是哪种情况都要看闭合的伤口的愈合质量，是否缺血的改变，是否皮温或者渗出物的增加。如果是没有缺血，没有感染，皮瓣愈合良好，那么截肢后的伤口是比较理想的。如果发生了缺血，发生了感染，需要早期进行处理，甚至有些需要拆线，需要针对性的进行感染的原因分析，细菌分泌物培养，针对性的进行相关的治疗。
2020-06-30
01:52
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糖尿病足清创处理措施有哪些
糖尿病足如果发生溃烂感染的情况，必要的清创是需要的，但是清创的时机一定要选择，干性坏疽的糖尿病足，一般不主张积极的清创，一些缺血性严重的糖尿病素不主张过度清创，清创后会加重局部的损伤或者氧耗，会使坏死的范围增大。所以清创要根据糖尿病足局部缺血的严重程度来判断，如果是混合性的神经缺血，或者是，湿性坏疽的糖尿病足，在局部简单控制感染的情况下，可以考虑开通血管。在开通血管之后就可以放心地大胆地，去进行外科手术清创。当然有些高危的病人，清创也可以采用一些国内比较少见的蛆虫疗法，适合危重的高龄的，不适合手术的老人，做蛆虫生物疗法治疗，生物清创。还可以做一些超声水刀的清创，超声清创，化学胶原酶的清创，还有常规的中药，腐生肌的清创都是可以的。 所以，糖尿病足清创处理措施或者方法有很多。总的要根据患者的具体情况，全身的情况是否稳定，局部的发生溃疡的病因是否是以缺血为主，所以要根据情况来进行清创。清创目的还是控制感染，防止创面进一步恶化，为后期愈合提供有利的条件。 最主要的是患者需要积极地控制血糖，将血糖控制在合理的范围，减少糖尿病足的发生。
2020-06-30
02:21
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糖尿病足有老茧要怎么防止溃疡
一般来说糖尿病足有老茧，发生糖尿病足溃疡的风险会增高，因为糖尿病足患者往往不仅有血管的损害，而且有神经的病变，神经病变可能会到造成患者的皮肤的自主神经，营养神经，感觉运动神经，都会受到不同程度的损害。局部的神经损害，局部皮肤就会发绀，局部的皮肤软组织会萎缩，然后他的感觉功能下降，就失去了组织的保护。 还有一些出现老茧以后，压力受力不均匀，还容易出现压力性的溃疡，这是出现糖尿病足的溃疡的一个重要危险因素，就是处较低的保险。所以从这个角度讲，控制血糖是根本的预防措施。 局部的治疗，要进行加强足部的保护，每日洗脚来检查是否出现了一些溃疡，皮肤皲裂，皮肤干燥，所以局部的要进行一些保湿保温，预防外伤的因素发生。同时有足部的老茧可以请专业人士进修补或者软化治疗，而不能去足疗店进行过度修剪，造成溃疡损害风险的增加。
2020-06-30
01:44
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糖尿病足坏死怎么治疗
糖尿病足坏死要看具体的问题出在哪里。一般来说糖尿病足出现坏死，往往是血管出现堵塞，出现足部的缺血症状，当然局部的感染也是造成坏死的原因。所以糖尿病足的血管神经病变，都可能引起出的坏死。治疗一般来说，要去除感染病灶，控制感染，改善缺血，营养神经，控制血糖。 治疗的大致的原则是局部的情况，针对不同的糖尿病足，比如说是单纯的动脉缺血性的糖尿病足，往往患者的疼痛比较明显，足的缺血症状比较重，坏死往往呈一种干性的坏死，这时候要请血管外科或者介入科开通血管，改善局部的血液供应，之后再考虑把坏死组织截掉。如果不开通血管直接受手术，只会越烂位置越高，脚的坏死范围越来越大，而且疼痛或创面愈合，都会受到影响。 如果是湿性坏疽，伴有浓臭的红肿的渗出比较多的创面，要局部的抗感染和全身的抗感染结合，局部清创换药，在感染控制之后，选择开通血管，在这个基础上再去促进它的修复。所以不同类型的糖尿病足，它的修复策略也是不一样的，但总的原则是降糖，抗感染，然后改善血液循环，营养神经等一些综合的治疗。
2020-06-30
02:07
