化学烧伤主要包括一些酸碱的液体或者药品造成的烧伤,大多数情况下都是可以用水冲洗的,主要是流动的水,就是清水,那是更好的,那冲洗的话一般要冲洗十到二十分钟必须是大量。有些必须在冲洗之前把这些化学药品做一个简单的擦拭或者清理,因为有一些化学药品见水会产热,比如浓硫酸等等,这些东西要把沾染到衣服或者身上的这些东西,简单地去除掉,然后再用大量水冲洗,这样才能更加有效,能够减少它进一步的化学药物的损害。 所以就是说应该来说是可以用大量的清水冲洗的,必须要冲洗到一定的时间。
糖尿病足溃疡创面修复以后,我们一定要交代患者要注意血糖的变化,要交代他的足短期内可能不能下床活动,或者如果能下床活动要选择一些减压支具,或者特制的糖尿病足鞋,或者采用鞋垫保护的情况下进行适度的活动。因为糖尿病足的患者往往血管或神经都有病变,它失去了这个感觉身体的保护,同时他的脚的供血往往也比较差,所以再次发生溃疡感染地风险非常高。所以一定要一定要交代这些患者,控制血糖,餐前和餐后的血糖要控制的比较理想。 其次就要注意局部的保护,往往这些糖尿病患者的眼睛,因为视网膜病变视力比较差,然后身边缺乏人类的照顾,而自己又要利用这个脚来完成自己的生活自理,所以糖尿病足的局部保护往往做得不到位,很容易复发,所以一定要提高警惕。及时的去检查自己的脚,每天常规检查,然后一旦出现问题,要尽快到专科医院找你的修复大夫,进行复查复诊。
烧伤植皮一般来说都恢复不到原来的皮肤,从解剖意义上来讲,因为我们原装的皮肤,它有很复杂的功能,包括感觉,包括它的排汗功能、分泌油脂的功能,还有一些因为它的厚度的因素,导致一些有些弹性,那么烧伤植皮也可能是刃厚植皮,也可能中厚植皮,有一些功能部位,也有可能是全厚植皮。 那么这个值皮的厚度不一样,它的皮肤功能也不一样。同时植皮的这个游离皮片,它没有这些所谓的原装的神经、汗腺、皮脂腺,这些腺体的功能,所以它不是一个正常的皮肤功能,所以从这个意义上讲,它无法恢复到原来的皮肤,只能是逐渐的接近,接近正常的皮肤。 另外移植的皮肤往往都伴有色素沉着,或者作为一些浅表的疤痕,甚至说在一段时间内感觉是麻木的,有点神经功能的不同,功能肯定和原来的皮肤是不一样的,因为换了位置了。
烫伤起泡,是热力造成的血管通透性增加。那如果是烫伤早期,尤其是二十四小时之内,还是主要让患者冷敷,或者说前六小时让去用冷水去或自来水去浸泡,那么降温之后渗出会减少,如果水泡大的话在低位开个小口,把渗出液引出来就行了,如果水泡小可以不管它,直接去涂药就可以了,一般就用烫伤膏或者一些辅料包扎起来。 那么就是因为是脚部它的水泡,可能随着活动或者是足下垂的时间长,它的水泡会增加,所以我们一般都会建议在脚烫伤之后,要抬腿休息,所谓抬腿休息就是尽量地让脚的高于心脏水平,有利于它消肿,所以刚讲了就是早期的降温。 第二就是抬腿休息,减少渗出,促进回流,来减少它的水泡继续的增大、增多。那么局部的处理,也就是早期,如果大的话可以低位开口引流,小的话可以不管它,三天之后它逐渐都会减少或者说就没有太多的水泡问题了,主要就是创面的处理了。