面部烧伤水泡,因为面部这个部位不管是什么原因造成的烧伤,面部的血运丰富,早期受到高温的作用之后,它的毛细血管扩张,通透性增加,大量的血清的渗出,渗出来以后,形成一个表皮下的水泡。在水泡往往在浅二度烧伤是比较典型的,甚至说早期在前六小时前十二个小时,它是越鼓越大,那么这个时候,也不要惊慌,因为很多患者认为水泡起了,就认为烧伤或是比较严重,实际上水泡的大小和烧伤严重程度并不是成正比的。 所以往往是在浅二度烧伤典型一点,深二度也有小的水泡,三度往往的水泡都比较少或者没有了。所以说起水泡反而可能其实它是二度烧伤。 究竟是浅还是深二度烧伤,要根据具体情况而定,早期如果水泡出得比较大,一般我们认为直径大于一公分或者一点五公分以上的,如果还在继续增大,那么可以在低位,是重力的第一位划个小口,把水引出来,泡皮尽量去保留,这是我们的一个大致的原则,因为泡皮它对下面创面仍然有一定保护作用。
一般来说如果是确定的浅二度烧伤,它不会留疤痕,短期内它会遗留一些色素沉着。所以这个问题就是浅二度烧伤疤痕如何修复,就不存在这样一个问题。浅二度烧伤一般不留疤痕,只在短期内一两个月,两三个月之内有一定的色素沉着。 所以他的遗留的后遗症主要是一个色沉的问题。所以针对色沉我们要讲就是防紫外线,增加维生素摄入,局部的这进行相应的保湿、保护这样一些处理。 而它防疤的治疗往往是不需要的,仅仅局部第一个保湿,正常的保养就可以完成这样一个过程,所以如果深二度烧伤,往往会不同程度的一个瘢痕,但是浅二度烧伤我们再次强调,它只伤及真皮的浅层,真皮深层的生发能力没有受到大的影响,它的自我修复还是相对比较强,能够生理性愈合,能够完整的修复上皮,不会出现疤痕。
瘢痕疙瘩如果是诊断明确的话,它在大多数情况下是很难去自愈,或者很难治愈的。但是有一部分瘢痕疙瘩,会随着年龄的增长或者说可能体内的激素的衰减,它部分瘢痕疙瘩有可能,就是逐渐的消退,或者说它不再出现增生的症状,比如说疼痛,或者瘙痒这些症状。 那么这个瘢痕疙瘩,它为什么就是说大家关注它自愈,就是说是不是需要治疗,主要看它增生的严重程度,还有包括它的部位,还有或者说它是否影响你的美观,是否带来一些疼痛、瘙痒,影响正常的生活,比如说睡眠,或者心理状况等等,这些要综合考虑。 考虑了之后,就是说在决定去参考专家的意见,选择治疗方式。所以大部分的瘢痕疙瘩是不能自愈的,需要进行相应的治疗。
电烧伤因为它分两种,一种是电火花放电,电火花造成了一个火焰烧伤,类似于还一种是这种叫真性的电烧伤,这种烧伤就是电流接触,电流造成的这个局部皮肤和组织,甚至皮下生物组织的一个损伤。往往电烧伤都伴有四度的烧伤,就是超过了皮肤全层损伤,那么一般来说,超过皮肤的真皮层,就容易引起疤痕增生了,那么超过了皮肤全层,这个疤痕多少都会有一些,但是电烧伤的往往它入口出口的特点,它的留疤的部位,主要在手足部位常见一些。 那么去疤痕怎么处理,首先促进愈合,愈合之后早期应用抗疤的药物,如硅酮的贴膜或者说一些硅凝胶贴膜来进行预防它的疤痕增生。后期也可以根据它对于肢体功能的影响,来决定是否需要手术,或者手术后再结合一些非手术治疗,来减轻他切口伤口的疤痕增生等等这些问题。所以电烧伤留疤的治疗,需要根据患者的具体情况,来进行具体的分析。
烧伤植皮手术可以植猪皮,但是猪皮它是主要是那种去细胞的脱细胞的,猪皮就是它只是一个框架,没有了猪的原有的皮肤细胞,只是一个框架,或者说你采用了一些新鲜的猪皮,只适用于大面积的一个创面的临时覆盖,它两到三周之后,还要更换自己的上皮来进行修复,所以这个移植只是临时的,是临时的一个覆盖物,不是能完全成活,它只是临时的一个保护或者起到一个替代、保护创面的作用。 那么烧伤植皮,是在供皮区非常有限的情况下,才考虑移植的猪皮。如果是他一个中小面积烧伤,根本就不用考虑这个异种皮,或者说移植猪皮了,那么往往是在一些大面积烧伤,往往是在一些休克期感染休克期的时候渡过之后,为了保持这个大面积烧伤患者的全身状况稳定,去除创面的坏死组织,来进行猪皮或者异种皮的一个临时覆盖。