医生语音-张建军
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为什么糖尿病足患者不知道疼
糖尿病足病的发生是多种危险因素，共同作用的结果，主要是与下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变，相关的足部感染、溃疡和或深层组织的破坏。糖尿病足病变，通常不单纯是血管闭塞或狭窄的病变，往往合并有糖尿病微血管病变，糖尿病性外周神经病变和糖尿病性的皮肤病变。这些累及多种组织的病变，使得病情的表现非常复杂。 通常糖尿病性的周围神经病变和皮肤病变，首先累及的是感觉神经，表现为病人对下肢疼痛、发凉等改变，发现的比正常病人要迟钝。有时即使出现严重的缺血性溃疡，也可能不会觉得太痛，有的患者痛觉甚至完全消失。所以糖尿病足病患者，一部分患者会出现不知道疼痛或者疼痛迟钝的表现。
2020-08-12
01:14
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糖尿病足病脚趾头发黑是怎么回事
糖尿病足病脚趾头发黑，往往见于两种情况： 第一种情况是逐渐的发黑，主要常见于足趾缺血导致的干性坏疽，往往患者感染不重，但是疼痛明显，需要使用止痛药物对症治疗。同时，如果缺血严重，通过下肢血管CT，发现动脉闭塞比较明显，可能要通过介入科或血管外科，开通血管来进行治疗，避免发黑进一步延伸或者扩展。 第二种情况是短时间内足趾迅速的发黑，往往这个时候伴有严重的感染，属于湿性坏疽。这种情况一定要早期找专科医生，迅速处理，把湿性坏疽皮下或者间隙内的脓肿，迅速释放出来，通过引流来避免感染的进一步扩散，保护其他组织进一步感染或者坏死。
2020-08-12
01:21
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糖尿病足脚发黑烂了怎么处理
糖尿病足脚发黑、溃烂，主要长期有两种情况： 第一种是血运障碍造成的，属于缺血性的干性坏疽，这时候往往感染并不严重，但是患者往往出现疼痛明显，尤其是夜间需要止痛进行治疗。确实通过血管的CT检查，血管堵塞严重，可能需要介入或者血管外科进行相关的干预治疗。 第二种情况，足趾的发黑，是突然的在短时间内，几天之内就出现了一个从溃破到发黑的这样的过程。那么这个时候往往伴有严重的感染，多属于湿性坏疽。发生湿性坏疽的时候，一定要早期的及时的进行切开引流，要找有糖尿病足诊治经验的外科医生，及时的进行诊治，充分引流，才能保全其他的足趾，不会被继续的感染和感染的扩散，导致进一步肢体的损失。 所以，糖尿病足脚趾的发黑，一定要引起重视，尽快到专科或者相关的医院，及早的进行诊治。同时，控制血糖也是一个基本的措施。
2020-08-12
01:33
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按摩可以预防糖尿病足吗
按摩本身可以改善局部的血液循环，但是它不能达到预防糖尿病足的作用。预防糖尿病足根本的措施，还在于控制血糖，同时还要注意预防那些糖尿病足病发生的危险因素。主要是教会患者穿合适的鞋袜，去除和纠正容易引起溃疡的因素，所以就要进行相关的糖尿病足预防的教育。 第一，每天检查双足，特别是足趾之间。 第二，定期洗脚，用干布擦干，尤其是足部的足趾之间，洗脚时候水温要合适，低于37度。 第三，不用热水袋、热水器、电热器等物品进行足部保暖。 第四，避免赤脚行走，避免自行修剪病趾或用化学制剂来处理病趾，胼胝或趾甲。 第五，穿鞋的时候，一定要先检查鞋内是否有异物，不穿过紧有毛边的袜子或者鞋。 第六，足部皮肤干燥，可以用油膏类的护肤品，每天更换袜子。 第七，由专业人员裁剪病趾或过度的角化胼胝组织。 一旦出现有溃疡或者相关的问题，尽量到有糖尿病足诊治专科经验的医生或者护士进行治疗。
2020-08-12
01:39
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糖尿病足脚已经发黑了怎么办
糖尿病足的脚发黑，往往有两种情况： 第一种情况是逐渐的出现了一些发黑的干性坏死，这主要是缺血性病变造成的，是因为脚的血液供应发生了障碍，这时候往往没有并发严重的感染，但是可能合并有逐渐的疼痛加重，尤其是夜间，这时候可以用一些止痛药物，主要为了预防进一步扩展，需要联系血管外科，进行血管的开通治疗。 第二种情况，是足步溃破到发黑，是一个非常短的时间内的过程，这时候往往发生了严重的感染，属于一种湿性坏疽。发生湿性坏疽一定要尽快的去切开引流，避免感染的迅速蔓延和扩散，减少组织的损失，这时候需要到医院，找外科大夫及时有效的进行早期治疗，才能保全肢体，不会进一步的破坏。 所以，糖尿病足的足趾发黑，要辨证去看，具体属于哪种情况，要找到外科医生，或者有糖尿病诊治经验的外科医生，进行早期诊治。
2020-08-12
01:33
