医生语音-邵华

• 胆囊息肉的症状

  胆囊息肉的症状。胆囊息肉是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂多为良性，本病大部分是体检由B超检查发现无症状，少数病人可有右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退，极个别病例可引起阻塞性黄疸，无结石性胆囊炎，胆道出血，诱发胰腺炎等，体检可能有右上腹压痛，对此病的诊断主要依靠B超。 但仍难以区分是肿瘤性的，还是非肿瘤性，息肉是良性的还是恶性病变，帮助确诊的方法有：一常规超声加彩色多普勒超声或血管造影检查。 二内镜超声检查。三CT增强扫描。四超声引导下经皮细针穿刺活检。

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  2020-06-01

• 胆囊息肉样病变怎么治疗

  胆囊息肉样病变怎么治疗，鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可能发生癌变。因此，对本病以下情况视为恶性病变的危险因素：直径超过一厘米，年龄超过五十岁，单发病变息肉逐渐增大，合并胆囊结石等，对有明显症状的病人，在排除胃十二肠及其他胆道疾病之后亦行手术治疗。 对无症状的病人，有以下情况，应考虑手术：直径超过一厘米的单个病变，年龄超过五十岁，连续B超检查又发现增大腺瘤样息肉或基底宽大，合并胆囊结石或胆囊壁增厚。 病人如无以上情况不宜急于手术，应每六个月B超复查一次。直径小于两厘米的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除，超过两厘米或高度怀疑恶变的，应剖腹手术以便于行根治切除。

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  2020-06-01

• 胰腺癌好发部位

  胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，其发病率有明显的增高趋势。胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌，胰头癌约占胰腺癌的百分之七十到百分之八十，所以胰腺癌的好发部位在胰头。，常见淋巴转移和癌浸润。 淋巴转移多见于胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结。晚期可转移至锁骨上淋巴结，癌肿常浸润邻近器官，如胆总管的胰内段，胃十二指肠、肠系膜根部、胰周腹膜、神经丛、门静脉、肠系膜上动静脉，甚至下腔静脉及腹主动脉。还可以发生癌肿的远端胰管内转移和腹腔内种植，血行转移可致肝、肺、骨、脑等。 该病早期诊断困难手术切除率低，预后很差。

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  2020-06-01

• 肠结核是什么病

  肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。外科所见的肠结核多因病变引起肠狭窄、炎性肿块和肠穿孔而需要手术治疗的病人。肠结核多继发于肺结核好发部位，为回肠末段和回盲部，由于结核杆菌独立数量和人体对其免疫反应程度不同，其病理形态上可表现为溃疡型和增生型两类。 临床表现本病多见于二十到四十岁的青年及中年，病人常有体弱、消瘦、午后低热、盗汗、食欲不振等结核病的全身症状；但增生型肠结核病人则全身症状较轻；溃疡型肠结核的主要症状为慢性腹部隐痛或痉挛性绞痛，以右下腹及脐周围为著，常于进食后加重排便后减轻，腹泻便稀多见，偶以便秘为主或以腹泻便秘交替出现。除非病变侵犯结肠，一般粪便不带粘液和脓血。 肠结核主要治疗主要采取内科抗结核治疗和支持治疗。

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  2020-06-01

• 胆囊结石怎么办

  胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切，对于有症状和并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术。胆囊切除术可以行开腹手术，也可以行腹腔镜手术。 对于无症状的胆囊结石，一般认为不需要立即行胆囊切除，只需要观察和随诊，但有下列情况时应及时考虑手术治疗： 一、口服胆囊造影胆囊不显影； 二、结石直径超过两到三厘米； 三、合并瓷化胆囊； 四、合并糖尿病者，在糖尿病已控制时； 五、有心肺功能障碍者。 因后两种情况，一旦急性发作或发生并发症而被迫实行急诊手术时，危险性远较择期手术大。总的趋势是对年轻人采取较积极的手术态度，而对老年人则积极地采取保守态度。

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  2020-06-01