医生语音-邵华

• 阑尾炎怎么检查

  右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点，所以麦氏点压痛是诊断阑尾炎的一个重要标志。还有一些辅助检查，可以辅助诊断。 一、结肠充气实验： 病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹痛者为阳性。 二、腰大肌实验： 病人左侧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。 三、闭孔内肌实验： 病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。 四、经肛门直肠指诊： 引起炎症阑尾所在位置压痛，压痛常在直肠右前方，当阑尾穿孔时，直肠前壁压痛广泛，当形成阑尾周围脓肿时，有时可以触及痛性肿块。 五、实验性检查： 大多数急性阑尾炎白细胞计数和中性粒细胞计数增高，白细胞计数升高到10~20x10^9，影像学检查，腹部平片可见盲肠扩张和液气平，偶尔可见钙化的粪石和异物影，可帮助诊断，B超有时可发现肿大的阑尾和脓肿。

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  2020-06-01

• 阑尾炎怎么治疗

  阑尾炎怎么治疗，如果一旦确诊为阑尾炎，应尽早早期时行阑尾切除术，可以行开腹阑尾切除，也可以行腹腔镜阑尾切除，早期手术是指阑尾炎症还处于管腔阻塞，或仅有充血水肿时，就应该手术切除，此时手术操作较简单，术后并发症少，如化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难，且术后并发症会明显增加，术前应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。 不同临床类型的急性阑尾炎手术方法选择也不相同，急性单纯性阑尾炎行阑尾切除术切口一期缝合，急性化脓性或者是坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，腹腔如有脓液，应仔细清除，用纱布蘸干净腹腔脓液后再关腹，注意保护切口，一期缝合。 穿孔性阑尾炎采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊切除阑尾，清除腹腔内脓液或冲洗腹腔，根据情况腹腔引流，术中注意保护切口，冲洗切口一期缝合。 阑尾周围脓肿，阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时，应按急性化脓性阑尾炎处理，如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗，促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺，抽脓或置管引流。

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  2020-06-01

• 阑尾在哪里

  阑尾位于右髂窝部，外形呈蚯蚓状，长约五到十厘米，直径零点五到零点七厘米，阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁三条结肠带的会合点。 因此沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻找到阑尾基底部，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外三分之一交界处，此处称为麦氏点。 麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点，绝大多数阑尾属于腹膜内器官，其位置多变，由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定，因此阑尾的位置也随盲肠的位置而发生变异，一般在右下腹部，但也可以高于肝下方，低至盆腔内，甚至越过中线至左侧。

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  2020-06-01

• 胆囊炎的症状是什么样的

  急性胆囊炎急性发作的典型发病过程，表现为突发性右上腹阵发性绞痛，常在饱餐，进油腻食物后或在夜间发作，疼痛常放射至右肩部，肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。 如病变发展，疼痛可转为持续性，并阵发性加剧，几乎每个急性发作的病人都有疼痛，如无疼痛，可基本排除本病。病人常有轻度发热，通常胃寒，如出现明显寒战、高热，表示病情加重或已发生并发症，如胆囊积脓，穿孔等。 若合并急性胆管炎，百分之十到百分之二十五的病人可出现轻度黄疸。 慢性胆囊炎的症状常不典型，多数病人有胆绞痛病史，偶尔有厌油腻、腹胀、嗳气等消化道症状，出现右上腹部或肩胛部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸，体格检查时发现右上腹胆囊区有轻压痛和不适感，墨菲氏征可呈阳性。

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  2020-06-01

• 肠癌的早期症状

  肠癌分为结肠癌和直肠癌。结肠癌早期常无特殊症状，最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘，粪便中带血脓或黏液，腹痛也是早期症状之一，肠胃部位不确切的持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。 直肠癌早期也无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状，直肠刺激症状、便意频繁、排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感、晚期有下腹痛、肠腔狭窄症状，癌肿侵犯肠管狭窄，初始大便变形、变细，当造成肠管部分梗阻时，有腹痛，腹胀，肠鸣亢进等不完全性肠梗阻表现。 癌肿破溃感染症状，大便表面带血及黏液甚至脓血便。

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  2020-06-01