医生语音-邵华

• 如何预防术后窦道的形成

  如何预防术后窦道的形成，在腹部手术时不要片面追求小切口，更不要使切口外小里大，术中应尽量避免切口被污染，对可能被污染的切口在开腹后先做腹膜与皮肤外翻缝合，减少切口污染，关腹时注意不要残留死腔，对污染的切口用甲硝唑及生理盐水冲洗，可用可吸收线缝合皮肤，可避免长期线头异物刺激，导致腹壁窦道，术后切口感染，异物存在及感染伤口处理不当是腹壁窦道形成的最主要基本因素，只有因伤口污染及抗菌药物使用不当可引起切口感染，才有可能导致腹壁窦道，而对感染伤口换药，扩创等处置不当，未及时彻底清除坏死组织和异物，伤口引流不畅以及异物残留可能形成腹壁慢性感染，进而导致腹壁窦道形成，引流管未及时拔除，非特异性感染也可引起窦道，因此腹部手术伤口一旦发生感染，应及时拆除感染部位的缝线，清除坏死组织，尤其是对较小的切口应考虑完全敞开，肥胖患者容易出现脂肪液化并发切口感染，术后要早期切开引流，防止脂肪液化，对于贫血，低蛋白血症以及合并糖尿病的患者，应及时改善全身症状，控制合并疾病。

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  2020-06-05

• 怎么治疗胆结石

  怎么治疗胆结石。胆管结石现在应以手术治疗为主，手术治疗的原则是术中尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发，胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，效果确切。可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜胆囊切除术。 对于有症状和或并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术，对于无症状的胆囊结石，一般认为不需要立即行胆囊切除，只需要观察和随诊，定期复查彩超。 但是有下列情况时，应及时考虑手术，第一口服胆囊造影胆囊不显影；第二结石直径超过二到三厘米；第三合并瓷化胆囊；第四合并糖尿病者，糖尿病已控制时；第五有心肺功能障碍者，以上情况均须要考虑手术治疗。

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  2020-06-05

• 腹膜炎是什么病

  腹膜炎是什么病。腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染化学性或物理性损伤等引起，按病因可分为细菌性和非细菌性两类；按临床经过可分为急性亚急性和慢性三类；按发病机制可分为原发性和继发性两类。按累及的范围可分为弥漫性和局限性两类。 急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。 原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶，致病菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌或大肠杆菌。

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  2020-06-05

• 肛门出血怎么办

  肛门出血怎么办，肛门出血在临床上也是比较常见的，大部分患者表现为黑便或者是鲜血便，常见的治疗措施如下，如果生命体征平稳的，可以选择一些止血药物静点或者是局部使用一些止血药，如塞肛或者是坐浴的药物，当然保持大便通畅也是同样重要的，如果是病情稳定，建议完善一些检查，评估病情和明确诊断，肛门出血在临床上以痔疮，肛裂，甚至肿瘤引起的可能性最大，所以一般要完善血常规，肠镜或者是肛门镜检查明确诊断，如果考虑是痔疮或者是肛裂引起的，一般选择对症处理，可以选择一些塞肛的或者是坐浴的药物，主要是以局部用药为主，如果是溃疡或者是肿瘤引起的，尤其是肿瘤的话，可能是内科药物治疗欠佳，必要的时候还是建议行外科手术，以达到根治的治疗效果。

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  2020-06-04

• 贲门炎怎么治疗

  贲门炎怎么治疗，贲门炎属于慢性胃炎，只是处于胃黏膜炎症不同的位置而已，治疗上目前没有特效的药物，平时选择易消化无刺激的食物，少食多餐，细嚼慢咽，不吃辛辣生冷的食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒，戒浓茶，定期到医院消化内科随访，半年到一年后可复查胃镜，有幽门螺杆菌感染的，应根治幽门螺杆菌治疗，有消化不良的，可用胃黏膜保护剂，如硫糖铝等，如有高胃酸的，用抑酸药物，如奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等，有腹胀，恶心的，可以口服胃动力药，如吗丁啉等，也可以加用中药治疗。 所以当发生这种情况的时候，需要及时就诊。

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  2020-06-04