一般治疗,胆结石患者可通过调整饮食,改善生活方式,预防胆结石急性发作,药物治疗,解痉止痛,非甾体类抗炎药,如双氯芬酸,酮洛芬或吲哚美辛,对胆绞痛有镇痛作用,解痉类药物一般使用山莨菪碱,利胆及抗感染治疗,可服用去氢胆酸片或熊去胆酸片,促进胆汁排出,控制炎症,但这两种药在胆道梗阻时不宜使用。 对于轻度急性胆囊炎患者,可用阿莫西林,克拉维酸联合甲硝唑抗感染治疗。对于复杂的胆囊炎,比如急性胆管炎伴有严重的感染,通常需要使用广谱抗生素治疗,手术治疗,有症状的胆石症患者应尽早行手术治疗,因为百分之五十的患者会出现胆绞痛复发,且复发的胆结石患者更容易引起胆源性胰腺炎,梗阻性黄疸和胆管炎等并发症。
大多数经过超声或细针吸取细胞学检查确诊的乳腺囊肿可无需处理,若囊肿体积较大,可在超声引导下穿刺抽出囊内液体以缓解症状。 鉴于积乳囊肿是良性病变,对不要求再生育的部分患者可行穿刺抽吸囊液;对要求再生育的患者,手术切除囊肿是彻底有效的治疗方法,以免造成再孕时囊肿增大或感染。 急性期治疗:该疾病发展过程中急性期不明显,如果有突发生命体征危急情况,需尽快到急诊就诊; 药物治疗:乳腺囊肿尚无确切的药物治疗方案; 手术治疗:乳腺囊肿一般情况无需治疗,只有在特殊情况下才需要手术切除乳腺组织,例如伴有不适症状的乳腺囊肿频发复发,或乳腺囊肿内液体含有血液,会有其他令人担忧的迹象,则考虑手术。
在整个消化道当中,小肠发生病变的几率是最低的,引起小肠炎的病主要是克罗恩病。 它是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末段回肠和邻近结肠,临床以腹痛,腹泻,体重下降,瘘管形成和肠梗阻为特点。 治疗主要是控制炎症反应,可以选择水杨酸类药物,糖皮质激素和细胞免疫抑制剂,还可以选择抗菌药物,如喹诺酮类药物,甲硝唑对肛周病变有效,可以使用生物抑制剂; 如果是克罗恩病并发完全性肠梗阻,瘘管与腹腔脓肿,急性穿孔或不能控制时,必须手术治疗。 另外一种比较常见的小肠炎发生在回肠末端的非特异性肠炎,就是只是在肠镜下表现为小肠末段糜烂和小溃疡病灶,并没有明确的病因,对于这类小肠炎可以选择益生菌治疗,疗程一般三个月到半年。
痔疮的治疗应遵循三个原则: 无症状的痔无需治疗; 有症状的痔重在减轻消除症状,而非根治; 以保守治疗为主。 一,一般治疗,在痔的初期和无症状静止期的痔,只需增加纤维食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘和腹泻,热水坐浴可改善局部血液循环,肛管内注入油剂或栓剂有润滑和收敛作用,可减轻局部瘙痒不适症状。 血栓性外痔有时经局部热敷,外敷消炎止痛药后,疼痛可缓解,而不需要手术,嵌顿痔初期也采取一般治疗,用手轻推脱出的痔块,推入肛门内,阻止再脱出; 二,注射疗法,治疗一二度出血性内痔的效果较好,注射硬化剂的作用是使痔和痔块周围产生无菌性炎症,黏膜下组织纤维化致使痔块萎缩; 三,红外线凝固疗法,适用一二度的内痔,作用与注射疗法相似,但复发率较高,目前临床上应用不多; 四,胶圈套扎疗法可适用于治疗一二三度的内痔,原理是将特制的胶圈套入内痔的根部,利用胶圈的弹性阻断痔的血运,使痔块缺血坏死脱落而愈合; 五,手术疗法,痔单纯切除术主要用于二三度内痔和混合痔的治疗。
肠系膜淋巴结炎多发生于小儿,主要是由于肠道菌群的异位,急性胃肠炎以及免疫力低下所导致细菌逆行感染,使肠系膜周围的淋巴结发生肿大。 肠系膜淋巴结炎的症状多为:腹部隐痛或阵发性绞痛,可伴有发热以及腹泻的症状。 肠系膜淋巴结炎的诊断:主要依靠腹部彩超及腹部CT,还有血常规等。 对于肠系膜淋巴结炎的治疗:主要需要口服或者是全身使用抗生素,通常使用的抗生素为头孢类抗生素联合甲硝唑,治疗疗程一般三到七天。 另外对肠系膜淋巴结炎还需要注意控制饮食,在发作期宜食清淡以及易消化的流质饮食。