急性阑尾炎由于阑尾管腔阻塞,阑尾管腔阻塞后阑尾继续分泌粘液,腔内压力上升,发生血运障碍加剧炎症,这是急性阑尾炎最常见的一个病因。阑尾管壁中淋巴滤泡增生,阻塞管腔,多见于年轻人;管腔中粪石或者是粪便阻塞,多见于老年人。 还有其他原因炎症,如食物残渣、蛔虫、异物、肿瘤等,这是急性阑尾炎的病因。还有就是细菌入侵阑尾与结肠相通,远端为盲肠,当阑尾堵塞时,其远端形成死腔,其中的原本就存在细菌大量繁殖,并分泌毒素,破坏管壁形成溃疡,进而穿过溃疡侵入肌层,因此阑尾壁间压力升高,导致血流障碍,阑尾供血不足,最终坏死。 这也是急性阑尾炎最常见的一个病因。慢性阑尾炎多是由于急性阑尾炎转变而来,其病因与急性阑尾炎相同,这就是会得阑尾炎的原因。
阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。大多数的慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来的,少数的也可以开始即是慢性过程。慢性阑尾炎的临床表现主要是经常有右下腹疼痛,有的病人仅有隐痛或不适,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作,有的病人有反复急性发作的病史。 治疗主要是确诊后需要手术切除阑尾。急性阑尾炎是外科的常见病,是最多见的急腹症,它的病因主要是阑尾管腔阻塞,细菌侵入,主要临床表现是腹痛,典型的腹痛发作于上腹,逐渐转移到脐部,数小时后转移并局限在右下腹。 胃肠道症状:发病早期可有厌食,恶心呕吐也可发生,但程度较轻。全身症状早期有乏力,严重时出现中毒症状,心律加快,发热达三十八摄氏度左右。 阑尾穿孔时体温会更高,可达三十九到四十二度,如发生门静脉炎可出现寒战,高热和轻度黄疸,一旦确诊急性阑尾炎需要手术切除阑尾。
大部分静脉炎患者表现为典型的单纯性静脉炎,伴血栓形成的症状,比如沿静脉走行区域出现疼痛,同时伴有条索或结节病变,局部出现红斑。部分患者病情比较复杂,可能会反复发作或者症状游走,当静脉内感染严重,出现化脓性血栓性静脉炎比较凶险,当血栓脱落随着血液流动,还会引发血栓栓塞问题。 典型症状:轻症患者会出现局部疼痛,沿浅静脉走行区域皮肤发红或者色素沉着,静脉周围的皮肤可能发痒或者肿胀,发病的几周到几个月内可触及结节,当腿部放低的时候,症状可能会更加严重,个别患者会因为细菌感染,发生皮肤肤色改变或皮肤皮下溃疡;重症存在一种特殊类型的脓毒性静脉炎,特点为静脉内化脓,常与脓毒症有关是致命的并发症,可发生于长期静脉内置管输液后。
肠息肉可发生在肠道的任何部分,息肉为单个或多个,大小可自直径数毫米到数厘米,有蒂或无蒂,小肠吸收的症状不明显,可表现为反复发作腹痛和肠道出血,不少病人往往因并发肠套叠才引起注意,或在手术中才发现。大肠息肉多见于乙状结肠及直肠,成人大多为腺瘤,腺瘤直径大于两厘米者约半数癌变。乳头状腺瘤癌变的可能性较大。大肠息肉约半数无临床症状,当发生并发症时才被发现,其表现为: 一肠道刺激症状,腹泻或排便次数增加,继发感染者可出现黏液脓血便。 二便血,可因部位及出血量而表现不一,高位者粪便中混有血,直肠下段者粪便外附有血,出血量多者为鲜血或血块。 三肠梗阻及肠套叠,以盲肠息肉多见,炎症性息肉主要表现为原发疾病,如溃疡性结肠炎,肠结核,克罗恩病及血吸虫病等症状,炎性息肉乃是原发疾病的表现之一。儿童息肉大多数发生于十岁以下,以错构瘤性,幼年性息肉多见,有时可脱出肛门外。
肛裂是什么引起的,肛裂的病因目前尚不清楚,可能与多种因素有关,比如长期便秘,粪便干结引起的排便时机械性创伤,是大多数肛裂形成的直接原因。肛管外括约肌浅部在肛管后方,形成肛尾韧带伸缩性差,较坚韧,此区域血供较差,肛管与直肠成角相延续,排便时肛管后承受的压力最大,故后正中线处易受损伤。 急性肛裂可见裂口边缘整齐,呈红色并有弹性,无瘢痕形成,慢性肛裂因反复发作,不整齐,质硬,边缘增厚纤维化,肉芽灰白,裂口上端的肛门瓣和乳头水肿形成肥大的乳头,下端皮肤因炎症水肿及静脉淋巴回流受阻,形成带状皮赘向下突出于肛门外称前哨痔,因肛裂,前哨痔,乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联症。