胆结石分为胆囊结石和胆管结石。如果是胆管结石的话,仍以手术为主要治疗方法,手术的治疗原则是术中尽可能取尽结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染灶术后,保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。胆囊结石的话胆囊切除是胆囊结石的首选方法效果确切。 有症状和合并有并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术,对于无症状的胆囊结石,一般认为不需要立即行胆囊切除,只需观察和随诊。 有下列情况,应及时考虑手术治疗:一口服胆囊造影胆囊不显影;二结石直径超过两到三厘米三;合并瓷化胆囊;四合并糖尿病者,在糖尿病已控制时;五有心肺功能障碍者。 因后两种情况,一旦急性发作或发生,而被迫实行急诊手术时危险性远较择期性手术大。总的趋势是,对年轻人采取较积极的手术态度,对老年人则采取保守的态度。
乳腺增生又称慢性囊性乳腺病,简称乳腺病,是妇女多发病,常见于中年妇女,是乳腺实质的良性增生。本病的治疗主要是对症治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任及调整卵巢功能。常用如口服中药逍遥散三到九克,每日三次,对于局限性乳腺囊性增生病,应在月经后七天到十天进行复查,若肿块变软,缩小成消退,则可与观察,继续中药治疗。 若肿块无明显消退者,在观察过程中对局部病灶有恶性病变可疑时,应予切除,并作快速病理检查,如果有不典型增生,则可结合其他因素决定手术范围,如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危病时,以及年龄大、肿块周围乳腺组织增生也比较明显者,可做单纯乳房手术。
小腿有静脉曲张的压力治疗适用于大多数患者且疗效确切。压力治疗就是通常所说的穿医用弹力减压袜或使用弹力绷带外部加压,但是压力压迫治疗主要是改善下肢沉胀不适的症状,并且延缓病情进展,不能使曲张的静脉消失。急性期治疗:如果说小腿静脉曲张发生血栓性浅静脉炎,可用抗凝治疗伴随感染时,应用抗生素炎症消退后,应尽早手术治疗,如果是溃疡形成,可抬高患肢以利回流。 较浅的溃疡一般都能愈合,等溃疡愈合后手术治疗。较深较大的溃疡,经过上述处理后,作为炎症消退,也可以接受手术治疗。如果无感染,可同时做清创植皮,如果是曲张静脉破裂出血,立即局部加压包扎,抬高患肢一般均能止血,必要时可缝扎止血以后,再做手术治疗。 药物治疗:各阶段患者都需要进行药物治疗,药物治疗能有效的减轻患者症状,特别是静脉曲张严重暂时不想接受手术的患者。手术治疗:下肢静脉曲张手术的治疗,目的是去除曲张静脉消除症状,并防止复发。
引起淋巴结肿大的原因有很多,大多于感染细菌,真菌等引起炎症反应后发生,肿瘤反应性增生等因素,也可以导致淋巴体积增大。 一感染,急性感染,上呼吸道感染,口腔炎,急性蜂窝组织炎,麻疹,风疹等慢性感染,结核,真菌感染,丝虫病及性病等。 二肿瘤淋巴瘤,霍奇金病与非霍奇金病,白血病,急性与慢性淋巴细胞白血病,急性非淋巴细胞白血病,恶性组织细胞病,浆细胞肿瘤,多发性骨髓瘤,肿瘤转移,鼻咽癌,肺癌,肝癌,胃癌,食管癌,乳腺癌,结肠癌,精原细胞瘤等。 三反应性增生,急性坏死,增生性淋巴结病,窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病,免疫反应性疾病,药物反应,疫苗接种反应等,风湿性疾病,系统性红斑狼疮,结节病等。 其他:组织细胞增生症,类脂质沉积症,都能引起淋巴结肿大。
肛窦炎又称肛隐窝炎,是发生于肛窦肛门瓣的急性炎症或慢性炎症,多由细菌感染引起。急性期治疗:急性期肛窦炎可通过静脉滴注,肌内注射,保留灌肠,坐浴等方式进行抗感染治疗,一般治疗对症治疗,包括止痛,补液等方式药物治疗,根据感染病菌种类,选择合适的抗菌药物,为提高用药针对性,需要做细菌培养和药物敏感试验。 对于同时伴有糖尿病等其他内科疾病的患者,需要注意其正在服用的药物和抗菌药物之间的相互影响。手术治疗:肛窦切除引流术适应症,急性期肛窦内化脓的患者,已形成隐形瘘管的患者,这类患者需要手术治疗。