痔疮的发病率非常高,痔疮从分类上说,包括内痔外痔和混合痔,是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张,而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大,肛门那种大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。 痔疮发作时都非常痛苦,会影响到正常的排便,与排便习惯和痔疮也有密切的关系。 痔疮的主要症状有: 一,便时出血特点是无痛,血色鲜红,便时出血。 二,痔块脱出,痔发展到一定程度,能脱出肛门外,痔块由小变大,由可以自行回复,变为须用手推回肛门内。 三,疼痛,肛门沉重疼痛,常有排便不尽感,同时存在痔块脱出崁顿,出现水肿感染时,局部疼痛剧烈。 四,痛痒,肛门周围瘙痒,甚至皮肤湿疹,常使患者极为难受。
肛门瘙痒的病因较为复杂,主要与接触某种致敏物或刺激食物过度清洗等,对肛周皮肤的接触性刺激有关。另外饮食因素,过多收入咖啡,食用辛辣刺激性食物,如辣椒,芥末,大蒜,饮酒,柑橘类水果,西红柿等。 过敏反应,某些蛋白质食物、花粉等,可致部分人过敏体内,产生过多的组胺作用于神经末梢而产生痒感。不良的卫生习惯,大便后肛门没有擦拭干净,残留物会引起瘙痒,过度清洗,擦拭太用力等也是导致肛门瘙痒。 药物因素,如吗啡、奎宁、麻醉药抗生素等。环境因素,如夏季炎热多汗等。局部刺激,如使用刺激性肥皂或湿巾清洗或擦洗肛门。 着装不良,穿着窄小的衣服或穿质地不适的内裤,如某些化纤物或质地粗糙,布料,使汗液不易散发及摩擦,也诱发肛门瘙痒。 内因,肛门直肠疾病,如肛门失禁,痔疮,肛裂,肛瘘,直肠脱垂,肛窦炎,肛乳头肥大等会刺激肛周皮肤产生瘙痒感感染。 真菌细菌和寄生虫感染等,精神性因素过多兴奋,焦虑和抑郁等。其他疾病,糖尿病,甲状腺功能亢进,腹泻,便秘,生殖器疣等疾病患者均可出现肛门瘙痒。
如何预防窦道手术切除后复发: 一,把握手术时机,窦道急性感染期不适合手术,窦道分泌物少,附近无明显红肿,压痛等表现时,适合手术; 二,充分术前,准备纠正贫血及低蛋白血症,控制合并疾病; 三,选择适当麻醉,以硬膜外麻醉或全麻为适宜,由于术前很难正确判断窦道复杂程度和切除范围,多数腹部窦道深达腹膜前间隙经常累及腹膜,麻醉前必须保持肌肉松弛,以利于手术操作; 四,手术要点,常规窦道内应尽可能完整切除,用周围血运良好的肌瓣充填腹壁缺损。对腹壁窦道深达腹膜前间隙者,切除窦道底部腹膜,缝合腹壁要用可吸收线,切口底部放置V型双套管冲洗引流,双套管另戳孔而出; 五,术后处理,对使用肌瓣充填者加压包扎伤口,对伤口出现红肿者予以局部理疗,出现脓性分泌物者,及时拆除缝线充分引流。以上几点就是预防窦道切除术后复发的几个方面。
引起腿肿的病因有很多,如果一旦腿肿了,首先要确定一下引起腿肿的病因,比方如果是因为下肢血液循环出现障碍,导致腿部细胞内的水分流失到外面,可以进行局部的热敷,以促进局部的血液循环,从而加快肿胀消退,平时饮食要注意清淡,禁食辛辣刺激食物。 如果是因为外伤引起的腿肿,早期需要局部冰敷,平躺卧床,抬高下肢卧床,以休养为主。如果是静脉曲张引起的腿肿,可以平躺抬高下肢,增加静脉回流,很快就能消肿,下床后需要穿医用弹力袜,促进肿胀消退。 如果是心功能不全引起的腿肿,需要强心利尿扩血管。如果是肾脏疾病引起的腿肿,要积极治疗引起肾脏疾病的原发病。所以说腿肿的病因有很多,具体的治疗方案,应该在明确病因之后,再进一步治疗。
静脉曲张的医治。临床上常见的静脉曲张,有下肢静脉曲张,胃底食管静脉曲张和精索静脉曲张。药物治疗:下肢静脉曲张,各个阶段的患者都需要进行药物治疗,药物治疗能有效的减轻患者的症状,常用的药物为静脉活性药物,包括黄酮类,七叶皂苷类、香豆素类。胃底食管静脉曲张用的药物是,非选择性β-受体抑制剂,如普萘洛尔,纳多洛尔,噻吗洛尔,是目前作为预防食管静脉曲张破裂出血的一线用药。精索静脉曲张对于轻症可先改善生活方式,必要时辅助药物治疗。目前应用的药物主要有抗氧化类药物,如L肉毒、维生素C、辅酶Q10、维生素E;激素类药物,如促卵泡生长激素,抗炎性反应性药物。 手术治疗:下肢静脉曲张,包括大隐静脉高位结扎剥脱术,是治疗大隐静脉曲张的最经典术式,现在还有激光凝闭术及射频消融术。胃食管静脉曲张手术,包括经内镜胃底食管静脉套扎术,经颈静脉肝门体静脉分流术。精索静脉曲张,开放的精索静脉高位结扎术,腹腔镜手术,采用腹腔镜镜下从腹沟区环口处结扎精索静脉。以上是治疗三种静脉曲张的药物治疗和手术治疗的具体方式。