医生语音-邵华

• 胆结石是怎样造成的

  胆结石是怎么造成的。胆结石的形成与很多因素有关。是环境因素，遗传因素以及个人生活方式，共同作用的结果。正常情况下，人体肝脏会分泌胆汁，促进脂肪等物质消化。在不健康的饮食及生活方式影响下，可能引起胆汁分泌紊乱，胆汁成分改变等情况，胆汁有结晶析出，结晶逐渐钙化形成结石。 基本病因：胆结石的病因非常复杂，影响因素也很多，任何可以使胆汁成分改变或造成胆道梗阻的因素，都可能导致结石，如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫药物等因素。胆结石的主要成分是胆固醇，它是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水，当肝脏分泌了过多的胆固醇时，胆汁无法全部将其溶解，多余的胆固醇就析出成为固体颗粒，这些微小的晶体在胆囊中积聚成块，逐渐钙化并形成胆囊结石。 诱发因素：暴饮暴食，进食油腻食物是最常见的诱因。当然胆结石发作也与精神紧张，劳累抵抗力低下等情况有关。

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  2020-06-19

• 脂肪肝是怎么引起的

  脂肪肝是怎么引起的。肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常。机制并没有完全明确，目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关： 一，肥胖肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，30%到50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝变率高达61%到94%，肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润也减少或消失。 二，酒精，长期涉酒者，肝穿刺活检75%到95%油脂肪侵润，还有人观察每天饮酒超过80到160克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。 三，快速减肥，禁食，过分节食或其他快速减轻体重的措施，可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞导致脂肪肝。 四，营养不良，营养不良导致蛋白质缺乏，引起脂肪肝的重要原因。 五，糖尿病，糖尿病患者中约百分之五十可发生脂肪肝。 六，药物，某些药物或化学毒物，通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝。 七，妊娠，多在第一胎妊娠三十四到四十周时发病病情严重，预后不佳。 其他，结核细菌性肺炎及败血症等感染时，也可以发生脂肪肝。

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  2020-06-18

• 胆囊炎的症状及危害

  胆囊炎的症状及危害。急性发作的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐进油腻食物后，或在夜间发作疼痛，常放射至右肩部，肩胛部和背部，伴恶心，呕吐，厌食等消化道症状。如病变发展疼痛可转为持续性并阵发性加剧。如果是慢性胆囊炎的话，它的临床表现常不典型，多数病人有胆绞痛病史，而后有厌食，油腻，腹胀，嗳气等消化道症状，出现右上腹部和肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸。 胆囊炎的危害是：如果胆囊炎得不到及时的治疗，会引起肠堵塞，肝炎或血液感染等危及生命的并发症，因此大家一定要对胆囊炎特别留心。 胆囊炎患者如果久拖不治胆囊炎，很有可能发生癌变后果更加严重，调查显示胆囊炎后期会有百分之十左右的胆囊炎患者，会发生癌变，严重者危及生命。另外患者如不及时治疗的话，会引起胰酶反流，胰酶反流是由胆总管和胰管共同通道发生梗阻时，造成胰酶反流，它可以引起急性胆囊炎，并且由于胆囊的缺血损伤，抵抗力降低，发病一周后大约有百分之五十的患者，可继发细菌感染，其病原菌大多是肠道寄生菌，还可能产生胆囊积脓，坏疽和穿孔等严重并发症，其危害不容忽视。

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  2020-06-18

• 肛周脓肿形成的原因

  肛周脓肿形成的原因。什么是肛周脓肿，肛周脓肿又称直肠肛管周围脓肿，肛门直肠周围脓肿是指，肛管直肠周围软组织或周围间隙，发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集，形成脓肿。它的主要病因是，基本病因：肛隐窝开口向上形似口袋，当粪便向下移动时，肛隐窝容易积粪，阻塞的肛隐窝内细菌大量繁殖，导致感染。 感染沿肛腺周围的肌肉或淋巴引流向上、向下、向外，不同方向蔓延，扩散到肛管，直肠周围的不同间隙，形成不同部位的脓肿，例如向外穿过外括约肌，形成坐骨直肠窝脓肿，向下到达肛门周围形成肛周皮肤下脓肿，向上达肛提肌可形成肛提肌上脓肿等，另外约有百分之十的肛周感染，可来源于肛门直肠的手术或外伤，也可继发于克罗恩病，结核病，艾滋病及恶性肿瘤等疾病。

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  2020-06-18

• 胆结石应该怎样治疗

  胆结石应该怎样治疗。胆结石分为胆囊结石和胆管结石，如果是胆囊结石的话，胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，对于有症状和有并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。 对于无症状的胆囊结石，一般认为不需要立即行胆囊切除，只需要观察和随诊。 但有下列情况时，应及时考虑手术治疗。 一，口服胆囊造影胆囊不显影； 二，结石直径超过两到三厘米； 三，合并瓷化胆囊。 四，合并糖尿病者，在糖尿病与控制时。 五，有心肺功能障碍者。如果是管结石的话，现在应以手术治疗为主。 手术治疗的原则是，术中尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。 常用的手术方式有以下几种：胆总管切开取石加T管引流术，胆肠吻合术，Oddi′s括约肌成形术，经内镜下括约肌切开取石术。

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  2020-06-18