医生语音-邵华

• 胰腺炎该如何解决

  胰腺炎分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎。慢性胰腺炎的治疗： 一，病因治疗，治疗胆道疾病戒酒。 二，镇痛，可用长效抗胆碱能药物，也可以用一般止痛药，要防止药物成瘾。必要时行腹腔神经丛封闭。 三，饮食疗法，少食多餐，高蛋白，高纤维素，低脂肪饮食，按糖尿病要求，控制糖的摄入。 四，补充胰酶，消化不良特别是对于脂肪泻的病人，大量外源性胰酶制剂，有一定的治疗效果。 五，控制糖尿病，控制饮食，并采用胰岛素替代疗法。 六，营养支持，长期慢性胰腺炎多伴有营养不良，除饮食疗法外，可有计划地给予肠外或者是肠内营养支持。 再就是手术治疗，目的主要是减轻疼痛，延缓疾病进展，不能根治。 如果是急性胰腺炎的治疗，包括非手术治疗： 一，禁食，胃肠减压。 二，补液，防止休克。 三，镇痛解痉。 四，抑制胰酶分泌及胰酶抑制剂。 五，营养支持。 六，抗生素的应用。 七，中药治疗。 八，腹腔灌注。 非手术治疗如果说效果不明显的话，需要行手术治疗。手术适应症： 一，不能排除其他急腹症时。 二，胰腺和胰周围坏死组织继发感染。 三，虽经合理支持治疗但临床症状继续恶化。 四，暴发性腺炎，经过短期非手术治疗，多器官功能障碍，仍不能纠正。 五，胆源性胰腺炎。 六，病程后，后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。

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  2020-06-22

• 脂肪肝的预防和治疗

  脂肪肝的预防：脂肪肝的发生和发展，主要与肥胖、二型糖尿病、酒精滥用等因素有关，故必须采取综合预防措施，才能收到良好的效果。 一，调整膳食结构，坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的中国传统膳食方案，避免西方社会的高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维深加工食品膳食结构的缺陷。 二，纠正不良的饮食习惯，一日三餐定时适量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱，避免吃得多吃得快吃零食。 三，限制饮酒，对于经常过量饮酒者减少饮酒量或完全戒酒，是预防酒精性肝病发生和发展的唯一有效方法。 四，加强体育锻炼，根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上中等量的有氧运动。 五，请谨慎使用各种中西药，肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当容易造成脂肪肝和肝损害。 六，定期健康体检。 脂肪肝的治疗：酒精性和非酒精性脂肪肝病，属于不良生活方式相关慢性的肝病，需要长期综合治疗。 一，去除病因和危险因素，如坚持戒酒，停用可疑肝毒性药物或脱离接触肝毒性药物致，减轻体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏的炎症损伤和纤维化的环节。 二，抗炎保肝药物，主要用于肝酶持续增高，以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者。 三，对于并存高血压，高血脂，高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，要根据指南选用降血压，调血脂，降血糖等药物，防止代谢和心血管的并发症。

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  2020-06-22

• 下肢静脉血栓症状

  下肢静脉血栓分为下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓。下肢浅静脉血栓表现为血栓性静脉炎的症状，主要表现为局部皮肤的红肿热痛，可扪及条索状的浅静脉血栓形成。 深静脉血栓的症状，根据它的分型不同，而表现不同： 一中央型，即髂骨静脉血栓，主要表现为起病急骤，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛浅静脉扩张，患者皮温及体温均升高。 二周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成，局限于股静脉血栓形成主要特点为：大腿肿痛，由于髂股静脉通畅，故下肢肿胀往往不严重，局限在小腿部的深静脉血栓形成，其特点为突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀，且有深压痛。 三混合型血栓，即全下肢深静脉血栓形成，主要表现为全下肢明显肿胀剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层都有压痛，常伴有体温升高和脉率加速。如病情进展肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和颈后动脉的搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮温温度明显降低，并呈青紫色。

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  2020-06-22

• 阑尾炎该怎么治疗

  阑尾炎该怎么治疗阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎。不管是慢性阑尾炎和急性阑尾炎都应该是手术治疗。急性阑尾炎一旦确诊，应早期实施阑尾炎切除术。早期手术是指阑尾炎炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时，就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症也少，如化脓、坏疽或穿孔后再手术，操作困难，且术后并发症会明显增加。术后应用抗生素，有助防止术后感染的发生。 临床上不同类型的急性阑尾炎手术方法也不相同： 一急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术，切口一期缝合。 二急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿布蘸净脓液后关腹，注意保护切口一期缝合。 三穿孔性阑尾炎一采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流，术中注意保护切口，冲洗切口一期缝合。 四阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时，应按急性化脓性阑尾炎处理，如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，应用抗生素治疗或同时联合中药治疗，促进脓肿吸收消退，也可以在超声引导下，穿刺抽脓或置管引流。

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  2020-06-22

• 肛门出血是因为什么

  引起肛门出血的原因有很多，多与消化系统密切相关，如上消化道疾病，其中食管疾病，常见的食管胃底静脉曲张破裂，食管溃疡，食管癌。 胃十二指肠疾病，常见于胃溃疡，急性胃黏膜损害，胃癌，十二指肠溃疡，血管畸形等。 胆道疾病可见于胆管炎，胆石症，胆管术后并发症，但是比较少见。 胰腺疾病，可见于胰腺癌，也是比较少见的。 还有就是下消化道疾病，其中包括小肠疾病，小肠稀释，肿瘤，结核等。 结肠及直肠疾病，细菌性痢疾，阿米巴痢疾，克罗恩病，溃疡性结肠炎，结肠癌，结肠息肉等。 肛门疾病包括痔疮，肛裂，肛瘘等。 以上的各种疾病都能导致肛门出血。

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  2020-06-22