医生语音-邵华

• 痔疮是什么原因造成的

  痔疮的原因，第一，解剖学的原因导致痔疮形成，人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流发生障碍，直肠静脉以及其分支缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易淤积，其血管排列特殊，在不同高度冲破肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，静脉又经过黏膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲，而形成痔。 第二个原因是遗传因素，静脉壁先天性薄弱，张力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张或者是盆底肌肉先天性松弛，对直肠与肛管的支持作用减弱，都会造成痔疮的形成。 第三就是一个职业因素，久站或者久坐，长期负重，远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管迂曲扩张。 第四就是长期便秘，排便的时间过长或者是长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉扩张，甚至可导致直肠黏膜与肌层分离，肛管随粪便下移，久之容易产生痔疮。 第五就是感染因素，比如肛窦炎，肛腺感染，肛周脓肿，痢疾，肠炎，大肠炎等，都可以引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。

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  2020-07-01

• 急性胆囊炎的主要病因

  急性胆囊炎最常见的原因就是胆囊中有结石，由结石引起，因为结石可以损伤胆囊黏膜，尤其是当结石梗阻在胆囊管时，会引起胆汁的淤积，而高浓度的胆汁酸盐具有细胞毒性，可以加重黏膜的炎症，水肿，甚至坏死。 另外，如果还有细菌的逆行性感染，也会加重胆囊的炎症，所以急性胆囊炎的大多数患者都与胆囊结石有关，同时，急性胆囊炎也与暴饮暴食，大量饮酒，以及经常吃一些高脂肪类的食物等因素有很大关系。 急性胆囊炎出现之后，会导致患者出现上腹部疼痛，恶心，发热等症状，还有一类就是非结石性的胆囊炎，这种比较少见，而且病因也不是很明确，可能与动脉粥样硬化等有关。

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  2020-07-01

• 胆结石用什么方法治疗好

  胆结石分为胆囊结石和胆管结石，胆管结石目前应以手术治疗为主，常用的手术方式有胆总管切开取石加引流术，胆肠吻合术，奥迪括约肌成形术，经内镜下括约肌切开取石术。如果是胆囊结石的话，目前认为胆囊切除是治疗胆囊结石的最有效的方法，效果确切。 对于有症状或者是有并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术，但是对于没有症状的胆囊结石，一般认为不需要立即行胆囊切除，只需要观察和随诊，定期复查彩超和CT即可，但是有下列情况时，应及时考虑手术治疗： 一，口服胆囊造影，胆囊不显影的； 二，结石直径超过两到三厘米的； 三，合并瓷化胆囊； 四，合并糖尿病者，在糖尿病已控制时； 五，有心肺功能障碍者。 以上这五种情况应该考虑手术治疗。

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  2020-07-01

• 肝硬化晚期会有哪些症状

  肝硬化晚期会有的症状。 一，消化道症状，食欲减退是最常见的肝硬化晚期症状，常有恶心呕吐，表现为营养状况较差，食欲明显减低，进食后即感觉到上腹不适和饱胀，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质的耐受性较差，进油腻食物后易引起腹泻。 二，出血倾向及贫血，肝硬化晚期常有鼻出血，牙龈出血，皮肤淤斑，胃肠黏膜糜烂出血，呕血及黑便，女性常有月经过多等症状。 三，肝化腹水形成，肝硬化晚期腹水出现，常有腹胀，大量的水使腹部膨隆，腹壁绷紧，患者行走困难。 四，门静脉高压，表现为食道静脉曲张脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险，由于曲张静脉血管壁薄，很容易破裂，导致消道大出血。 五，全身症状，疲倦乏力，是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期多伴有皮肤干燥粗糙，面色幽暗，发黑。 以上五大症状，就是肝硬化的晚期症状。当出现这些症状的时候，应该引起重视，积极进行治疗。

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  2020-07-01

• 小儿肠套叠的典型症状

  小儿肠套叠的典型症状，阵发性腹痛，便血和腹部肿块，被称为肠套叠三联症，既往健康肥胖的婴幼儿，突然发作剧烈的有规律阵发性绞痛，每次绞痛常持续15到20分钟，但是由于婴幼儿不能自主描述症状，出现腹痛时，常表现为阵发性哭闹，可反复发作。 肠套叠发生时，跟随小肠套入相邻肠管内的含有小肠系膜，而小肠系膜内有小肠的血管，当系膜受到压迫时，小肠会出现缺血，肠黏膜坏死，表现为便血，婴幼儿的血便酷似果酱，又称果酱样大便。发生肠套叠的小肠，由于肠管套肠管，因此，这段小肠偏粗偏硬，而婴幼儿的肚皮较薄，约有60%的患儿在触摸腹部时，可以摸到腊肠样的肿块，但是在实际临床中，仅有少数的患儿会出现典型的肠套叠三联症，大多数的仅有一到两个典型症状。

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  2020-07-01